CCR:新型血浆蛋白可更好检出和排除肺癌

中国医学科学院肿瘤医院胸外科的赫捷医生及其同事在如何检出和排除肺癌研究上发现，利用一种参与肿瘤氧化还原反应的血浆蛋白质，可在超过3/4的临床样本中检出和排除肺癌，该研究结果被发布于《临床癌症研究》杂志上。 【原文下载】

异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）检测值在训练组样本中（n=712）的敏感性和特异性分别为77.1%和76.2%，在验证组样本中（n=710）的敏感性和特异性分别为76.2%和82.9%。如果将这种蛋白质的检测值与其他已知的非小细胞肺癌（NSCLC）生物标志物综合考虑，在训练组和验证组中的敏感性还可进一步升至75.8%和86.3%，特异性则分别升至89.6%和70.7%。

“一些已知的NSCLC生物标志物——例如CEA（癌胚抗原）和Cyfra21-1（细胞角蛋白碎片21-1）——已被用于临床实践，而诸如CA125（癌抗原125）等其他标志物则有待进一步验证。这些生物标志物的敏感性较低，仅有50%~60%，而特异性约为90%。”

这个研究小组此前已发现，NSCLC患者肿瘤标本中的IDH1水平升高。本次发表的研究旨在确定这种蛋白质的检测值是否有助于诊断肺癌，是否能区分有和没有恶性疾病的患者。

研究者在2007~2011年期间从943例尚未接受治疗的NSCLC患者和479名参加常规体检的健康人那里采集了1，422份血样。来自肺癌患者的血样是在手术前3天时采集的，采集后立即通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）确定IDH1水平，同时利用一种Elecys免疫分析仪检测CEA、Cyfra21-1和CA125水平。

结果显示，鳞癌患者（n=489）的IDH1中位水平比健康对照者高2.39U/L，腺癌患者（n=454）的IDH1中位水平比健康对照者高1.96U/L.而且，腺癌患者的血浆IDH1中位水平高于鳞癌患者（P=0.012）。

赫捷医生在美国癌症研究协会（AACR）举办的新闻发布会上指出：“我们发现，IDH1是一种可有效诊断NSCLC——尤其是肺腺癌——的血浆生物标志物，具有很高的敏感性和特异性。基于现有数据，IDH1可用于检测1期肺癌。”

赫捷医生指出，这种蛋白质也可被用于检测癌前病变，但这一用途有待进一步研究的验证。IDH1可能是NSCLC治疗的一个良好靶点。研究者计划开展一项多中心临床试验来更深入验证IDH1的诊断价值。

这项研究获得了中国高技术研究发展计划（863计划）、国际科技合作与交流计划、中国自然科学基金、中国教育部博士点专项基金和政府高干医疗保健研究基金的资助。作者无相关利益冲突披露。

原文下载

Nan Sun, Zhaoli Chen, Fengwei Tan, Baihua Zhang, Ran Yao, Chengcheng Zhou, Jiagen Li, Yibo Gao, Ziyuan Liu, Xiaogang Tan, Fang Zhou, Max Y.F He, Kang Shao, Ning Li, Bin Qiu, Jian Sun, Yue Yu, Suya Wang, Yuda Zhao, Xuejiao Shi, and Jie He.Isocitrate Dehydrogenase 1 Is a Novel Plasma Biomarker for the Diagnosis of Non–Small Cell Lung Cancer.Clin Cancer Res September 15.