Clinical Trans Gastroenterology : 急诊科医师使用氟哌啶醇治疗胃肠道症状的效果分析
2021-06-08 MedSci原创 MedSci原创
在美国，腹痛是患者急诊就诊的最主要原因，其次是恶心/呕吐。在急诊科，临床医生已经使用了多种疗法来治疗患者的恶心和呕吐，尤其是胃轻瘫引起的恶心和呕吐等症状。
在美国，腹痛是患者急诊就诊的最主要原因，其次是恶心/呕吐。在急诊科，临床医生已经使用了多种疗法来治疗患者的恶心和呕吐，尤其是胃轻瘫引起的恶心和呕吐等症状，包括胃复安、昂丹司琼、劳拉西泮，以及最近的氟哌啶醇（HL）药物。
HL是一种多巴胺拮抗剂。它属于第一代抗精神病药，原本用于治疗精神分裂症和相关疾病，HL还可作用于胃和脑的化学感受器触发区，减少恶心和呕吐的发生。HL 还被证明对周期性呕吐综合征 (CVS) 和大麻素剧吐综合征 (CHS) 具有治疗效果。急诊室中使用 HL还可以减少吗啡镇痛药的使用，并减少胃轻瘫急性加重患者的住院率。因此，本项研究旨在对就诊于急诊科的出现胃肠 (GI) 症状（恶心、呕吐和腹痛）而接受 HL 的患者临床改善的结果和预测因素进行探究。
研究人员回顾性分析了在 2016 年 8 月至 2019 年 3 月期间就诊于急诊室的患者记录，所有患者均有胃肠道症状并接受了 HL治疗。研究结果显示总共有 281 名患者出现胃肠道症状并接受 HL 治疗：66% 为女性，32% 患有糖尿病，68% 使用过大麻，27% 使用慢性阿片类药物。所有患者均接受 HL 1.1 ± 0.3 次治疗，剂量为 2.5 ± 3.0 mg，主要使用方式是静脉注射（84.6%）。总住院时间为 7.5 ± 3.9 小时（HL 前 3.2 ± 2.1 小时，HL 后 4.4 ± 3.4 小时）。大约 4.4% 的患者出现了 HL 的副作用，其中 2 名患者出现肌张力障碍，但患者在出院前通过药物治疗得到改善。大多数患者 (56.6%) 出院回家，而 43.2% 住院主要是因为顽固性恶心或呕吐 (70.1%)。糖尿病、大麻素使用、焦虑、男性和延长 ED 住院时间与住院人数增加有关，与HL的使用无关。
图：对于延长住院时间的危险因素展示
本项研究证实大多数在急诊科因胃肠道症状（尤其是恶心、呕吐和/或腹痛）就诊而接受 HL 治疗的患者均成功治疗并出院回家。HL 的使用相对安全，还可以降低再住院几率。
原始出处：
Shahsavari, Dariush. Et al. Haloperidol Use in the Emergency Department for Gastrointestinal Symptoms: Nausea, Vomiting, and Abdominal Pain. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.
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