Clin Nutr：早期肠内营养对重大急诊腹部手术后死亡率的影响
2021-05-25 MedSci原创 MedSci原创
重大急诊腹部手术的特点是术后发生的并发症和死亡率较高，一般来说为了避免术后出现腹胀，恶心，呕吐等并发症，术前是不允许进行进食的。
重大急诊腹部手术的特点是术后发生的并发症和死亡率较高，一般来说为了避免术后出现腹胀，恶心，呕吐等并发症，术前是不允许进行进食的，但是随着快速康复外科（ERAS）概念的不断深入推广，营养支持治疗的重要性也体现的越来越明显。早期肠内营养可以提高患者满意度，并缩短术后时间住院时间，也越来越得到临床医生的重视。本项研究旨在探究急腹部手术后与标准护理相比肠内营养（EEN）的安全性和临床效果。
临床医生搜索了目前所有的文献数据库，对术前肠内营养与重大急诊手术预后之间的相关研究进行了收集。研究人员关注的临床结果包括死亡率，特定并发症发生率，住院时间和严重不良事件。偏倚风险通过Cochrane偏倚风险工具以及Downs和Black进行评估。
本项荟萃分析共包括5项随机对照试验和2项非随机对照试验，涵盖了1309例患者。纳入的研究都没有关于使用EEN的安全问题的报告。与标准护理相比，使用术前EEN的患者的死亡率显着降低（OR,0.59（95％CI, 0.34–1.00））。对败血症和术后肺部并发症的荟萃分析显示，与标准治疗相比，EEN治疗的降低趋势并不显著。
本项荟萃分析证实重大急诊手术前使用EEN与死亡率降低相关，但是对于降低术后并发症的发生率方面并没有显著影响。
原始出处：
Jakob Burcharth. Et al. The effects of early enteral nutrition on mortality after major emergency abdominal surgery: A systematic review and meta-analysis with Trial Sequential Analysis. Clin Nutr.2021.
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