Lancet：2例生物假体人工心脏使用报告
2015-12-03 Mechront译 MedSci原创
终末期心脏病患者除了人工心脏别无他选，但目前该治疗方案主要存在血栓栓塞或出血的问题。不过使用生物假体材料制作的瓣膜，这些并发症的发生率相对较低，因此研究者拟使用生物假体材料制造新型人造心脏 (C-TAH)。C-TAH是一个植入电动液压动力驱动的双泵，切除自身心室后所有组件（电池除外）定位在单一心包腔。研究者选择住院的病人中即将死亡、疾病不可逆又不符合心脏移植的患者植入C-TAH。患者1，76岁男性
终末期心脏病患者除了人工心脏别无他选，但目前该治疗方案主要存在血栓栓塞或出血的问题。不过使用生物假体材料制作的瓣膜，这些并发症的发生率相对较低，因此研究者拟使用生物假体材料制造新型人造心脏 (C-TAH)。
C-TAH是一个植入电动液压动力驱动的双泵，切除自身心室后所有组件（电池除外）定位在单一心包腔。研究者选择住院的病人中即将死亡、疾病不可逆又不符合心脏移植的患者植入C-TAH。
患者A，76岁男性，2013年12月18日植入C-TAH。患者B，68岁男性，2014年8月5日植入C-TAH。患者A,C-TAH植入的心肺旁路时间是170分钟，患者B为157分钟。两个病人在术后12小时内气管切开，呼吸和循环功能快速复苏，精神状态正常。
患者A在23天的时候出现了心包填塞，需要再干预。因术后出血导致促使抗凝治疗的中止。C-TAH功能良好，心输出量为 4·8-5·8 L/min。第74天患者因设备失效而死亡。尽管有近50天的时候没有进行抗凝治疗，尸检时在生物假体人工心脏或其他脏器并没有发现血栓形成。
患者B经历了短暂的肾功能衰竭和需要引流的心包积液，不过这些并发症在术后是很常见的。术后150天，他出院了。回家后4个月，患者出现了心输出量低，医生尝试更换C-TAH，但是患者死于多脏器衰竭。
以上两例使用生物假体材料制作的人工心脏使用报道为该治疗方案的发展做出重要贡献。
原始出处：
Carpentier A, Latrémouille C,et al.First clinical use of a bioprosthetic total artificial heart: report of two cases.Lancet. 2015 Oct 17
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