磺脲类药物致肾损伤的风险高于二甲双胍
2012-04-10 范振光 医学论坛报
美国一项研究显示，与使用二甲双胍相比，口服磺脲类药物的2型糖尿病患者发生估计的肾小球滤过率（eGFR）下降、终末期肾脏病（ESRD）和死亡的风险增加。论文发表于4月期《国际肾脏病杂志》（Kidney Int. 2012 Apr;81(7):698-706.）。 研究纳入美国退伍军人管理局数据库中接受二甲双胍、磺酰脲或罗格列酮
美国一项研究显示，与使用二甲双胍相比，口服磺脲类药物的2型糖尿病患者发生估计的肾小球滤过率（eGFR）下降、终末期肾脏病（ESRD）和死亡的风险增加。论文发表于4月期《国际肾脏病杂志》（Kidney Int. 2012 Apr;81(7):698-706.）。 研究纳入美国退伍军人管理局数据库中接受二甲双胍、磺酰脲或罗格列酮治疗且eGFR≥60 ml/（min·1.73m2）的糖尿病患者约9.4万例，评估糖尿病治疗药物对患者肾功能的影响。主要复合转归为，eGFR自基线水平持续下降≥25%（eGFR事件）或被诊断为ESRD；次要转归为eGFR事件、ESRD或死亡。敏感性分析包括使用更严格的eGFR事件的定义，即除eGFR自基线水平持续下降≥25%外，还必须＜60 ml/（min·1.73m2）；对基线时存蛋白尿的患者以及未持续接受起始糖尿病治疗药物的患者进行亚组分析。 结果为，与使用二甲双胍患者比，使用磺脲类患者达到主要和次要转归的风险均增加[校正后的危险比（HR）均为1.20]。敏感性分析的结果与上述主要结果相一致。罗格列酮组患者达到主要和次要转归的情况与二甲双胍组相似。
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