Prim Care Diabetes：睡眠和久坐影响糖尿病的发病率

背景：全世界每10个人中就有一个患有糖尿病，鉴于其患病率的持续上升，它是一个重大的健康挑战。因此，了解其可改变的风险因素至关重要。睡眠不足已成为一种现代生活方式。大量研究表明，睡眠时间长和睡眠时间短的人患2型糖尿病的几率都较高。睡眠不足会导致胰岛素抵抗增加，并通过各种途径增加患糖尿病的风险，包括葡萄糖代谢的改变。睡眠时间和糖化血红蛋白水平之间的J型关系也已被报道。相反，充足的睡眠时间和改善的睡眠质量可能有助于降低患糖尿病的风险。充足的体力活动(PA)水平也被证明可以预防糖尿病的发展。来自20个队列研究的数据表明，规律的PA可以显著降低糖尿病的风险。高水平的PA可改善胰岛素敏感性，并与糖尿病风险降低20%-30%相关。反之，久坐行为可能在T2 DM的发展中起着重要作用。在每天久坐9小时的成年人中，每天久坐1小时与糖尿病风险增加22%相关。睡眠和久坐行为是否对糖尿病风险产生同样的影响，很少被联合评估。

目的：利用瑞士一项基于人群的前瞻性研究数据，确定长/短睡眠和久坐行为对糖尿病风险的个体影响。

方法：前瞻性研究，中位随访时间为9年(2.4-11.5)。糖尿病的定义基于1)空腹血糖(FPG)，2)糖化血红蛋白(HbA1c)，或3)任何诊断标准(FPG、HbA1c或医学诊断)。通过问卷调查评估睡眠和久坐水平。睡眠分为短睡眠(<7小时/天)、充足睡眠(7-9小时/天)和长睡眠(>9小时/天)。

结果：3355名受试者(女性占57.6%，平均年龄56.6±10.3岁)的资料被分析。按空腹血糖、糖化血红蛋白或任何标准定义的糖尿病发病病例分别为136例、110例和142例。患有糖尿病的参与者有更高的久坐不动，但在睡眠时间方面没有发现差异。在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟和体重指数后，得出了类似的结果：久坐不动的危险比(95%可信区间)分别为1.61(1.11-2.35)、1.40(0.93-2.12)和1.39(1.04-1.87)，分别由空腹血糖、糖化血红蛋白或任何诊断标准定义。

表1 根据所应用的定义患糖尿病的参与者的久坐状态和睡眠水平，瑞士洛桑CoLaus|心理CoLaus研究。

表2 睡眠时间和久坐行为与糖尿病发病率之间的关系，CoLaus|心理CoLaus研究，瑞士洛桑。

结论：久坐不动，但不是睡眠多或少的人，会增加患糖尿病的风险。

原始出处：

Liu K,  Marques-Vidal P,Sleep well, but be active. Effect of sleep and sedentariness on incidence of diabetes.Prim Care Diabetes 2023 Aug 19