Heart：经导管主动脉瓣植入患者右心室与肺动脉的联结
2018-08-10 xiangting MedSci原创
基线TAPSE/PASP比值与TAVI患者的全因死亡率相关，因为它在既定程度的后负荷下评估了RV收缩性能。
这项研究在经导管主动脉瓣置换（TAVI）患者中，评估了三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）与肺动脉收缩压（PASP）的比值作为右室肺动脉（RV-PA）联结决定因素的预后价值。
RV功能和肺动脉高压（PH）都对TAVI患者的预后有重要影响。已证明RV-PA联结对心力衰竭患者的预后有重要影响，但未在TAVI患者中进行过评估。
研究纳入2011年7月至2016年1月接受TAVI患重度主动脉瓣狭窄的连续性患者，这些患者进行了全面的基线超声心动图检查。所有个体的超声心动图图像和多普勒数据都经过独立审查，审查者对临床信息和预后不知情。调整了混杂因素后，Cox模型量化了TAPSE/PASP四分位数对全因死亡率的影响。
共纳入457例患者，平均年龄82.8±7.2岁，左心室射血分数（LVEF）为54％±13％，PASP 44±17mmHg。TAPSE/PASP四分位数与生存率存在剂量-反应关系。在调整年龄、房颤、LVEF、每搏输出量指数、胸外科医师协会预测死亡风险后，与生存率仍存在显著关联（最低四分位数vs最高四分位数的HR= 2.21,95％CI 1.07至4.57，p=0.03）。
基线TAPSE/PASP比值与TAVI患者的全因死亡率相关，因为它在既定程度的后负荷下评估了RV收缩性能。将右心室纳入风险分层可以改善TAVI患者的最佳选择。
原始出处：
Ibrahim Sultan, et al. Right ventricle to pulmonary artery coupling in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Heart. 09 August 2018.
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