Neuroradiology：磁敏感加权成像检测血管壁钙化
2017-11-01 杨中华 脑血管病及重症文献导读
81岁，女性。左侧椎动脉V4段钙化，右椎V4钙化伴狭窄。a图，CT显示双侧V4段钙化。b图，轴位MRI T1加权显示左侧V4段闭塞，右侧V4段血管呈低密度，但是无法和钙化鉴别。c图，轴位T2加权MRI，评价钙化仍然非常困难
示例1：
81岁，女性。左侧椎动脉V4段钙化，右椎V4钙化伴狭窄。a图，CT显示双侧V4段钙化。b图，轴位MRI T1加权显示左侧V4段闭塞，右侧V4段血管呈低密度，但是无法和钙化鉴别。c图，轴位T2加权MRI，评价钙化仍然非常困难。d图为反转磁敏感加权强度影像（inverted SWmagnitude image），e图为相位图，显示V4血管壁高信号（钙化）。因此，磁敏感加权（Susceptibility weighted，SW）强度（magnitude）和相位图能够清晰可靠地识别反磁性钙化灶。b-e图为放大图片：
示例2：
72岁，女性，双侧椎动脉钙化。a图，CT显示双侧椎动脉管壁钙化。b图为标准T1加权MR，c图为T2 flair MR，这两个序列无法识别钙化区域。T1加权MR显示右侧椎动脉高信号，可能是斑块内出血。d图为反转磁敏感加权强度影像（（inverted SWmagnitude image），e图为相位图，在这两个序列显示双侧血管壁高信号灶，与周围组织分界明显。联合磁敏感强度（SW-magnitude）和相位图能够可靠地识别反磁性钙化灶。b-e图为放大图片：
示例3：
75岁，女性，左侧椎动脉V4段钙化闭塞。a图，CT显示左侧V4段钙化。b图为轴位T2加权MR，很难评价是否存在钙化。d图为反转磁敏感加权强度影像（inverted SWmagnitude image），e图为相位图，可以容易地识别左侧椎动脉管壁高信号灶。联合磁敏感强度（SW-magnitude）和相位图可以清晰可靠地识别反磁性钙化灶。c图，CTA显示左侧V4段残留血管腔非常小。f图TOF MRA提示左侧V4段完全闭塞。a1，b1，c1，d1，e1和f1为放大图：
原始出处：
Adams LC, B?ker SM, Bender YY，et al.Detection of vessel wall calcifications in vertebral arteries using susceptibility weighted imaging.Neuroradiology. 2017 Jul 20. doi: 10.1007/s00234-017-1878-z. [Epub ahead of print]
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