发烧时突然抽搐，牢记以下4步骤＋4要点！

这几天，广西贺州一四年级女孩妈妈的聊天截图引起了很多人的关注。截图显示，12月13日，女孩因为感染新冠病毒回家休息。12月14日，女孩发烧到39.5度，吃药后退了烧。12月16日，女孩浑身酸痛，吃了布洛芬止痛。12月17日，女孩突然翻起了白眼，最后因抢救无效身亡。

刚开始看到这个消息，很多人都以为是谣言，直到12月19号贺州卫健委对此事进行了回应，说孩子确实走了，高热突发惊厥，但导致去世的具体原因还不清楚。

真的是特别痛心，一个鲜活幼小的生命，就这么离开了这个世界。

另外，四川建院32岁博士王腾因感染新冠病毒独自隔离不幸去世。据悉，王腾感染新冠后，担心家人被自己传染，便独自一人居家隔离，高烧昏厥后，无人照顾，没能及时送医抢救而去世。同样令人痛心！！

一、如何看待高热惊厥？

发高烧后惊厥，对于6岁以内的儿童，并不少见，不用过度担心！6岁以下的孩子发生惊厥的概率为4%~6%，比成人发生的概率高出10~15倍，而且，孩子年龄越小，惊厥发生的可能性越高。

但是对于6岁以上青少年和成人，高热惊厥很少见，一旦出现高热惊厥，要及时、正确处理！！比小儿反而更危险。因为6岁以上成人自身温度调节能力是很强，如果仍然惊厥，反而要加倍担心。

一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上（甚至超过40度）出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断高热惊厥。表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。既往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初体温骤然升高阶段。发作前可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他类型感染症状。

二、家庭高热惊厥处理四步骤

如果儿童或青少年在家中发生高热惊厥，尤其是初次发生惊厥，家长切忌慌张，要保持镇静，然后做以下几步：

1、将患者放于平侧卧位，解开孩子上衣，头转向一侧，避免呕吐物吸入窒息，可用纸巾或毛巾擦去分泌物。检查孩子的口腔，清除口腔内所有的物品，比如安抚奶嘴、奶瓶、食物等。

对于熟悉中医的人士，可以掐人中与合谷穴位，或在大椎，身柱穴位上刮痧。如果不了解穴位，不能任意掐，反而容易导致孩子掐伤。

2、保持室内空气凉爽（可以开空调，通风，但并不是放在风口上吹）。凉爽的目的让身体的温度能够及时散发到空气中（散热），但又不至于过冷打寒颤，反而致毛孔收缩，反而不能散热。

3、可以用毛巾温水擦身体降温（不能用冷水，要用温水！主要插脖子、耳后，额头，大腿内侧，腹，背），或酒精擦脖子，耳后以快速降温（酒精不能大面积使用）。擦身体要持续，直至体温下降。一般情况下惊厥多于2～5分钟缓解。

如果有退热贴，可以贴额头，脖子。退热贴温度上升了，及时更换，或放在冰箱中冷藏降温后再使用。

如果是儿童，也可以用纸尿裤，加一点水打湿，放在冰箱冷藏（不是冷冻，或在冷冻是短暂放置，降温至4度左右），然后套在幼儿头上降温，纸尿裤温度升高，立即更换！

4、如果惊厥停止，就立即使用退热的药物，如布洛芬，泰诺。对于新冠病毒感染引起的，还可以用COX－2抑制剂，如依托考昔，塞来昔布等，效果也相当不错。

三、家庭高热惊厥处理4个要点

1、千万不要用被子捂住全身！！

2、家长千万不要尝试控制宝宝的手脚，只要保证宝宝在安全的位置抽搐，防止坠床或磕伤！如果惊厥时手脚冰凉，不要在手脚上降温（相反还要保暖，可以轻揉），重要的是头部，颈，背，腹部，腹股沟这些发烫部位（往往是血管丰富的部位）要重点降温！

3、如果惊厥没有缓解呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清），在上述降温的同时（不要因为降温无效就不降温），急送就近医院立即抢救治疗，包括上氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。

4、1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。如果此前出现过发热惊厥，在发烧前就一定要注意预防！因为惊厥发生一次，后面就容易再发生。要及时注意发烧状况，防止温度过高，或及时送医。

参考资料：

儿科医生鲍秀兰微博