Stroke:低踝臂指数对复发性血管事件风险的影响
2019-03-11 xing.T 网络
由此可见,在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者中,ABI低的患者血管事件和死亡率较高。筛查卒中患者的ABI可能有助于识别未来脑血管事件高风险的患者。
低踝臂指数(ABI)可确定复发性卒中、心血管事件和死亡风险较高的卒中亚组。然而,低收入和中等收入国家低ABI与卒中之间关系的数据有限。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员评估了非致死性卒中患者或短暂性脑缺血发作患者ABI≤0.90(外周动脉疾病的诊断依据)的患病率,并评估了低ABI与卒中风险、危险因素、复发性血管事件和死亡之间的相关性。
研究人员从17个以上的低收入和中等收入国家(拉丁美洲[1543名患者]、中东[1041名患者]、北非[834名患者]以及南非[217名患者])连续招募≥45岁患有急性短暂性脑缺血发作或轻微缺血性卒中的患者。 在单次随访中进行了ABI测量。在24个月的随访后评估卒中复发和新血管事件的风险。
在3487名入选患者中,ABI异常(<0.9)占22.3%。ABI≤0.9的患者更可能(P <0.05)为男性,年龄较大,并且有外周动脉疾病、高血压和糖尿病史。在2年的随访期间,ABI<0.9的患者的主要心血管事件发生率高于ABI≥0.9的患者(Kaplan-Meier估计为22.5%; 95%CI为19.6-25.8 vs. 13.7%; 21.4-15.1; P<0.001),当ABI分为4组(≤0.6; 95%CI为0.6-0.9; 0.9-1; 1-1.4)时,与其他组相比,ABI≤0.6的患者主要心血管事件发生率较高(ABI≤0.6 Kaplan-Meier估计为32.6%; 95%CI为21.0-48.3 vs. ABI为0.6-0.91的Kaplan-Meier估计为21.7%; 95%CI为18.8-25.0 vs. ABI为0.9-1的Kaplan-Meier估计为14.3%; 95%CI12.4-16.3% vs. ABI为1-1.4的Kaplan-Meier估计为13.3%; 95%CI为11.6-15.2; P<0.001)。
由此可见,在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者中,ABI低的患者血管事件和死亡率较高。筛查卒中患者的ABI可能有助于识别未来脑血管事件高风险的患者。
原始出处:
Halim Abboud.et al.Impact of Low Ankle-Brachial Index on the Risk of Recurrent Vascular Events Insights From the OPTIC Registry.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.022180
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