千呼万唤的咽炎方来了,一学就会!
2018-01-29 闫金才 基层医师公社
寒冷的冬天,经历几场冷空气后,又到了感冒高发季节。因咳嗽、发热、头疼等就诊的患者不在少数。其中有一类患者很典型,以咽痒、咳嗽为主要症状,咽痒即咳,不痒不咳,多见于感冒后期或由感冒引发,病程缠绵难愈,属中医“虚火喉痹”“慢喉痹”范畴,中医证属热毒犯肺,治以清热解毒,利咽消肿。笔者认为,它是一种咽源性咳嗽,病因病机为肝风内动上逆犯肺,治疗以平肝熄风为主,辅以清热利咽,并查明原因辩证治疗,每次都能收到
寒冷的冬天,经历几场冷空气后,又到了感冒高发季节。因咳嗽、发热、头疼等就诊的患者不在少数。
其中有一类患者很典型,以咽痒、咳嗽为主要症状,咽痒即咳,不痒不咳,多见于感冒后期或由感冒引发,病程缠绵难愈,属中医“虚火喉痹”“慢喉痹”范畴,中医证属热毒犯肺,治以清热解毒,利咽消肿。
笔者认为,它是一种咽源性咳嗽,病因病机为肝风内动上逆犯肺,治疗以平肝熄风为主,辅以清热利咽,并查明原因辩证治疗,每次都能收到意想不到的效果。
口腔咽喉中最常见的疾病是急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等。现在正是这几种病的高发季节,结合基层临床实践我加以总结,希望对大家有所帮助。
一、急性咽炎
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,也可由急性鼻炎向下蔓延所致,秋冬及冬春之交发病率较高。与中医相对应的疾病多为风热型“喉痹”。
西医认为是病毒感染,以萨科奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主;还有细菌感染,以链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌为主;以及粉尘、烟雾等刺激性因素。诱因主要是受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降等。
中医认为是常因气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚侵犯,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉肿痛而为喉痹。
二、慢性咽炎
慢性咽炎为咽部粘膜,粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。与中医相对应的疾病多为虚火型“喉痹”。
急性咽炎反复发作转为慢性;上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎、慢性扁桃体炎、龋齿等;长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病;职业因素(用嗓多者)及体质因素;多种慢性病,如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。
三、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常继发于上呼吸道感染,并伴有程度不等的咽部粘膜和淋巴组织的急性炎症。与中医对应的病名为“风热乳娥”。
病因西医:乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,细菌和病毒混合感染者亦不少见。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体剌激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。
四、慢性扁桃体炎
多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。与中医对应的病名为“虚火乳娥”。
那么针对急慢性咽喉炎的治疗,笔者也有自己独特的应用心得,且效果显着,现将自己的经验方分享给大家,我们共同探讨:
急慢性咽喉炎中医特色治疗
01.特效清热利咽方
儿茶、青黛、枯矾、五倍子、黄柏、黄连等量打碎过百目筛,每100g加入西瓜霜含片3盒打碎混合,亦可以增加口感加入冰糖或者甜蜜素适量,喷洒患处一日三次。
02.特效咽喉炎方
天冬10g、黄连15g、大黄15g、吴茱萸18g、寒水石10g(大段)、玄参10g 以上药物打碎过百目筛,加入食醋适量、薄荷油(或薄荷脑)适量、丙二醇(也就是渗透剂)适量、聚丙烯酸酯(增加粘稠度)适量、每100g加麝香1g。调成膏状备用。
用法:外贴涌泉穴。此方适用于急慢性咽炎,口腔溃疡、、化脓性扁桃体炎。给予对症支持治疗后一周左右可恢复,少有并发症,但部分孩子常常伴有高热、拒食、呕吐等表现,需注意补液,继发细菌感染者需要加用抗生素治疗。
03.急慢性咽炎
扁桃体炎可以口服利咽丸+散结丸+清热利咽口服液,按病情调整剂量,一日三次口服,一日起效!
04.急慢性扁桃体炎茶饮方
合欢花,厚朴花,白菊花,佛手花,绿萼梅,等量拌均匀。每次取适量。开水冲茶饮。服用时,可在咽部含服数秒后,再慢慢吞下。注意不要太烫。适合慢性扁桃体炎,痰瘀互结型。
05.手针
治咽手针兑坎离加中指第一指节横纹中点(反应点)
06.急慢性咽喉炎
可以取新鲜射干根30g,捣汁含于咽部;或捣汁的射干汁加食醋含于咽喉部。无新鲜者也可将射干3g研成细粉,吹到咽喉部位;或取射干12g,玄参9g,薄荷6g(后下),水煎服,每日1剂,连续5天。
07.治咽喉炎方
二丁颗粒,咽扁颗粒,头孢克肟口服加少商穴放血效果也不错。
提示:急慢性咽炎易复发,因此要重视预防,生活中应注意:增强体质,预防上呼吸道疾病;积极治疗感冒,咽喉、鼻、口腔的炎症;保持周围空气湿润、清洁;避免过多地讲话;保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品;少吃瓜子、花生等炒货。
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