Circulation：肥胖男性更早患心房颤动？
2017-10-21 佚名 国际循环
据美国心脏协会（AHA）估计，美国心房颤动（AF）患者数量约为270万~600万，预计2030年将增至3000万。AF若不治疗可增加心脏相关死亡及卒中风险，因此，了解其可改变的危险因素并预防将有助于显着降低AF的发病。近期，Circulation上发表的一项最新大型研究表明，与女性相比，男性AF的发病要早约十年，而超重则是其主要的危险因素。
据美国心脏协会（AHA）估计，美国心房颤动（AF）患者数量约为270万~600万，预计2030年将增至3000万。AF若不治疗可增加心脏相关死亡及卒中风险，因此，了解其可改变的危险因素并预防将有助于显着降低AF的发病。近期，Circulation上发表的一项最新大型研究表明，与女性相比，男性AF的发病要早约十年，而超重则是其主要的危险因素。
研究者德国汉堡大学心脏中心的Christina Magnussen等对欧洲四项以社区为基础的79 793例基线无AF的受试者进行分析。中位随访12.6年发现，分别有4.4%的女性和6.4%的男性患有AF。其中，男性及女性AF的发病分别在50岁后和60岁后呈现急剧上升，在90岁男性及女性中其发病率可达近24%。在男性人群中，AF的发病与炎症标志物C反应蛋白的水平增高具有相关性。此外，研究发现，随着年龄及体重增加，AF风险随之增加；且与女性相比，男性人群中AF随体重指数增加，新发AF发病增加更显着（31% vs. 18%）。此外，研究发现，AF可使中位随访13年的死亡风险增加三倍。出人意料的是，研究中心血管疾病危险因素较高的总胆固醇水平可降低AF，尤其是男性人群的AF风险，但其机制尚不明确。
因体重指数对男性AF的风险影响更大，体重控制对于男性尤其是超重及肥胖的男性至关重要。该研究的局限性在于：第一，受研究设计限制，该研究无法揭示AF风险存在性别差异的病例生理原因；第二，受试者主要来自北欧和南欧，其结果可能仅适用于白种人群，无法直接推广应用至其他种族人群。
原始出处：
Christina Magnussen， et al. Sex Differences and Similarities in Atrial Fibrillation Epidemiology， Risk Factors， and Mortality in Community Cohorts： Results From the BiomarCaRE Consortium (Biomarker for Cardiovascular Risk Assessment in Europe). Circulation. October 16， 2017
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