甲状腺疾病 超声中这些术语要小心 提示可能是恶性
2019-09-03 甲状腺主任赵萍 健康号
据相关调查，在我国，甲状腺功能异常的发病人群已经突破了两亿大关，其中甲状腺结节发病率十年之间已增加三倍，甲状腺疾病对国人健康是一个严重威胁，但认知率仅有18%。因为不了解才会觉得疾病很可怕！为了尽早将恶性结节拎出来消灭，今天就一起来看看专家通过简单的5个问题帮您识别恶性甲状腺结节！
据相关调查，在我国，甲状腺功能异常的发病人群已经突破了两亿大关，其中甲状腺结节发病率十年之间已增加三倍，甲状腺疾病对国人健康是一个严重威胁，但认知率仅有18%。因为不了解才会觉得疾病很可怕！为了尽早将恶性结节拎出来消灭，今天就一起来看看专家通过简单的5个问题帮您识别恶性甲状腺结节！
一、甲状腺结节恶性率高吗？
临床上，95%的甲状腺结节都是良性的，剩下5%是恶性结节，也就是甲状腺癌。甲状腺癌也算是一位“温柔”的肿瘤，治疗规范及时，大多数的预后很好。
二、超声中哪些术语提示恶性？
如果大家在诊断书中看到这样的字眼要小心：
形态不规则、边界不清：并非恶性所特有，但恶性多为形态不规则和边界不清，当然也有边界清和形态规则的恶性结节，那属于少数一部分。
纵横比大于1：超声图像横切面上，结节前后径与左右径之比大于1。
回声低或极低回声：低回声水平是指病灶回声低于甲状腺组织，极低回声水平是指病灶回声低于邻近颈部肌肉
点状钙化：相对于周围组织回声显着增加的局部病灶，大小、形态不一，单发或簇状分布，后可伴声影或不伴有声影。
只要具备2个及以上特征，就要考虑有恶性可能。
在这里需要提醒一点，很多人会认为甲状腺结节多个恶性的概率大，单个反而会放松觉得就那么一个小结节不碍事的，其实结节的多少不是重点，还要看结节的性质。相反，恶性甲状腺结节更爱单发，良性结节却常常多发。无论单发还是多发，都要结合症状、影像报告、穿刺检查等明确诊断，不必过度恐慌。
什么导致了甲状腺出现结节？
01接触射线
射线的接触是导致甲状腺结节、甲状腺癌发生的明显因素，尤其在儿童期，接受到累计的射线10-1000rad，甲状腺癌的发生率会明显增加。关于诊断性X线如胸部X光、牙科X光、计算机断层扫描（CT）、心肌灌注扫描、正电子发射断层扫描等检查辐射对甲状腺造成的长期影响受到人们的关注。CT所致儿童甲状腺剂量与癌症风险明显增加，但随其年龄的增加而逐渐减小。尚无明确证据显示成年人的辐射暴露增加罹患甲状腺癌的风险。呼吁大家在检查身体时要有保护甲状腺免受医疗辐射的意识，主动穿戴防护围脖。
02自身免疫性疾病
就是我们自身患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎时候，甲状腺结节的发生率也比一般人群要明显增高。
03遗传因素
家族性髓样癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向，目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。
04碘的摄入量
碘摄入太少，比如缺碘会引起甲状腺肿大，但是碘摄入过多也会引起甲状腺疾病，从而导致甲状腺炎症、甲状腺结节的发生，所以碘摄入过多或过少都不好，适量补充最重要。
05日常饮食原因
许多疾病都与饮食相关，而甲状腺结节也不例外，比如大量进食白菜、萝卜、红薯这些富含硫氰酸盐的蔬菜，会增加结节的发生。另外服用含有黄酮类物质的中草药，或者是长期食用海藻，这也可能是导致甲状腺结节发生的因素之一。
06其他原因
肥胖会使甲状腺结节的发生率有所增加；还有女性激素的一些问题，也会导致甲状腺结节的增加，有些女性在体检的时候经常会发现同时患有甲状腺结节、乳腺结节和子宫肌瘤等疾病，这主要和女性激素有关系。
当我们发现甲状腺疾病也不必过分恐慌，积极对待都是可以很好的控制，希望大家都可以拥有一个健康的身体。
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