NEJM:潜水虽刺激,但得当心减压病-病例报道
2017-10-19 xing.T MedSci原创
减压病的发病率目前尚不清楚,因为腹部影像学检查并不是常规进行的检查。门静脉系统中所含空气是因为潜水员在上浮过程中上升得太快,而致空气迅速膨胀而产生,这些气体会破坏周围组织的。
患者为一位42岁的男性,因心悸、关节痛伴呕吐2小时而至急诊就诊,患者就诊前进行潜水活动,潜水深度为26米。
体格检查在患者躯干和手臂可见弥漫性紫红色的皮肤斑点(如图A所示)。检验结果显示血清转氨酶、肌酸激酶和乳酸水平轻度升高。考虑患者到恶心呕吐的程度加剧,以及乳酸水平升高,进一步进行了腹部CT扫描,结果显示门静脉系统内含有空气(如图B所示)。皮肤斑点,也被称为大理石样皮肤,是减压病公认的皮肤表现。门静脉系统内所含的空气也可能是减压病的并发症。
减压病的发病率目前尚不清楚,因为腹部影像学检查并不是常规进行的检查。门静脉系统中所含空气是因为潜水员在上浮过程中上升得太快,而致空气迅速膨胀而产生,这些气体会破坏周围组织的。
该患者接受了高压氧治疗,在高压氧舱内治疗2周后患者皮肤色斑和腹腔积气的症状消失。
原始出处:
Qing Sun, et al. Decompression Sickness.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1615505
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