Lancet：可生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架与持久聚合物依洛莫洗脱支架治疗ST段抬高心肌梗死
2019-09-03 MedSci MedSci原创
研究认为，对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，可生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架在1年内靶病变失败方面优于耐久聚合物依维莫司洗脱支架
与第二代薄支柱药物洗脱支架相比，超薄支柱金属与可生物降解聚合物结合起来的新一代药物洗脱支架可促进血管愈合，改善急性心肌梗死患者接受初次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床结局。研究人员进行了一项随机临床试验，以研究在接受初次PCI的中，超薄支柱生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架与薄支柱耐用聚合物依维莫司洗脱支架的安全性和有效性。
BIOSTEMI在瑞士的10家医院进行。18岁或18岁以上的急性STEMI，符合PCI治疗的患者，随机接受生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架或持久聚合物依维莫司洗脱支架。研究的主要终点是靶病变衰竭、心源性死亡、靶血管再梗死和临床指征的靶区血管重建。
1300例急性心肌梗死患者（1623处病变）使用生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架（649例，816处病变）或耐用聚合物依维莫司洗脱支架（651例，806处病变）进行治疗。在12个月内，使用可生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架治疗的614例（95%）患者和采用持久聚合物依维莫司洗脱支架治疗的626例（96%）患者完成研究。应用生物可降解聚合物西罗莫司洗脱支架治疗的649例患者中有25例(4%)发生靶病变失败的主要复合终点，651例接受持久聚合物依维莫司洗脱支架治疗的患者中有36例(6%)发生靶病变失败的主要复合终点(差异为1.6个百分点；比值0.59)。在随访12个月中，两个治疗组之间的心脏死亡、靶血管心肌梗死、临床上指示的靶病变血运重建和明确的支架血栓形成发生率相似。
研究认为，对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，可生物降解聚合物西罗莫司洗脱支架在1年内靶病变失败方面优于耐久聚合物依维莫司洗脱支架。
原始出处：
Juan F Iglesias et al. Biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus durable polymer everolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (BIOSTEMI)： a single-blind， prospective， randomised superiority trial. Lancet， September 01， 2019.
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