European Radiology：如何在肝硬化患者中获得最佳的肝胆期成像图像？

钆塞酸二钠是一种肝细胞特异性造影剂，广泛应用于肝脏MRI。简略钆塞酸二钠增强磁共振成像可用于肝脏局灶性病变的动态评估和定性诊断。其中，HBP可提供有关肝内局灶性病变特征的重要信息。然而，肝硬化患者在HBP过程中肝脏的增强率降低，这是钆塞酸二钠磁共振成象技术的一个显著缺陷。

在肝硬化患者中，由于功能性肝细胞数量减少而导致的肝结构的扭曲。这种胆汁排泄障碍影响了HBP的图像质量，导致肝脏增强减弱。据我们所知，没有研究比较使用压缩感知(CS)和控制混叠在并行成像在肝硬化患者中获得的HBP图像质量的差异。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究比较了使用压缩感知(CS)和控制混叠在并行成像结果中获得的肝硬化患者肝胆期(HBP)图像的图像质量和局灶病灶检测能力。

本项研究回顾性纳入244例肝硬化患者的244例钆塞酸二钠增强肝脏MRI，这些患者于2020年7月至2020年12月使用CS和CAIPIRINHA进行两张HBP图像。CS-HBP和CAIPIRINHA- HBP的最佳分辨率和扫描时间分别为0.9 × 0.9 × 1.5 mm³和1.3 × 1.3 × 3 mm³和16 s。研究比较了244例患者两组图像的图像质量，并对112例患者的局灶性病变(n = 294)进行了分析。

与CAIPIRINHA- HBP相比，CS-HBP的整体图像质量(3.7±0.9 vs 3.6±0.8,p = 0.680)，肝脏边缘清晰度(3.9±0.6 vs 3.6±0.5,p < 0.001)，呼吸运动伪影(4.0±0.7 vs 3.8±0.5,p < 0.001)较少，但非呼吸伪影(3.4±0.7 vs 3.6±0.6,p < 0.001)和主观图像噪声(3.5±0.8 vs 3.6±0.7,p = 0.014)较高。CS-HBP在肝脏中的信噪比高于CAIPIRINHA- HBP(20.9±9.0 vs 18.9±7.1,p = 0.008)。CS-HBP的敏感性、特异性和AUC分别为90.0%、77.5%和0.84,CAIPIRINHA- HBP的敏感性、特异性和AUC分别为73.5%、82.4%和0.78。

 表 客观图像质量

本项研究表明，与CAIPIRINHA- HBP相比，CS-HBP具有更好的病灶检测能力，整体图像质量相当，呼吸运动伪影较少，但非呼吸伪影和噪声较高。因此，CS-HBP可推荐用于肝硬化患者的肝脏MRI，以提高诊断效能。

原文出处：

Sungjin Yoon,Young Sup Shim,So Hyun Park,et al.Hepatobiliary phase imaging in cirrhotic patients using compressed sensing and controlled aliasing in parallel imaging results in higher acceleration.DOI:10.1007/s00330-023-10226-w