PLAST RECONSTR SURG：上睑联合筋膜鞘和上睑提肌复合瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的疗效
2023-09-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
对于5岁以上的重度上睑下垂患者，推荐采用上睑联合筋膜鞘和上睑提肌复合瓣悬吊术。
先天性重度上睑下垂是临床上最常见的疾病，不仅影响眼部外观，严重者可因瞳孔遮盖引起视觉功能障碍。额肌筋膜瓣（FMF）悬吊术是目前公认的治疗重度上睑下垂的经典术式，具有疗效可靠、持久的特点。但由于术后眼睑轮廓不自然、眼睑活动度差、睑裂闭合不全，部分患者难以接受该手术。近年来，上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗先天性重度上睑下垂逐渐被认可和接受。然而单纯CFS悬吊力量相对较弱且不牢固，在长期随访观察中存在上睑下垂矫正不足的问题，
Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，研究者设计了CFS联合上睑提肌(LM)复合瓣。本研究旨在分析比较CFS+LM悬吊术与FMF悬吊术的手术疗效。
研究纳入上睑提肌肌力≤4 mm的先天性重度上睑下垂患者。根据手术方式将患者分为CFS+LM组和FMF组。对比分析CFS+LM悬吊术与FMF悬吊术的术后效果。
共纳入182例(220只眼)患者，其中CFS+LM组89例(103只眼)，FMF组93例(117只眼)。CFS+LM组和FMF组术前MRD1和上睑提肌肌力差异无统计学意义。CFS+LM组的上睑完全矫正率、患者满意度、术后上睑活动度及睑裂闭合情况均显著优于FMF组。FMF组眼睑退缩率明显高于CFS+LM组，差异有统计学意义(p<0.05)，术后3个月与术后6个月组内比较，CFS+LM组差异无统计学意义，较FMF组更稳定。CFS+LM组并发症发生率明显低于FMF组。
综上，CFS+LM复合瓣悬吊术是一种矫正重度先天性上睑下垂的新术式。对于年龄>5岁的重度先天性上睑下垂患者，推荐采用该术式矫正，其具有上睑位置稳定、上睑运动状态好、睑裂闭合不全少、损伤小等优点。
原始出处：
Shi, Junhu M.D1,#; Liu, Zhaochuan PhD, M.D2,#; Li, Yadi PhD,M.D3; Song, Lihua MD1; Li, Yan M.D1; Yang, Jianwei M.D1; Pang, Runhui M.D1; Zhang, Hongbin M.D1; Xiao, Li M.D1; Bai, Ping MD1. Efficacy of combined conjoint fascial sheath and levator muscle composite flap suspension for congenital severe ptosis. Plastic and Reconstructive Surgery ():10.1097/PRS.0000000000010947, July 25, 2023. | DOI: 10.1097/PRS.0000000000010947
Efficacy of combined conjoint fascial sheath and levator muscle composite flap suspension .pdf
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