什么是体外循环？什么是ECMO？

众所周知，心脏是人体之中最重要的器官之一，当心脏出现器质性疾病时，医生都会通过体外循环装置，暂时替代心脏以及肺的功能，从而进一步完成手术。那么，究竟体外循环装置到底是什么呢？首先我们看一下几张图片。

是不是看上去很复杂？

“好难啊！”

那么下面容我讲一段小故事，来给大家通过故事内容了解一下体外循环装置究竟是如何工作的。

下面有请我们的主角-----

为什么是可乐呢？因为它是我们医生工作的动力源泉哈~~我们需要喝可乐来激励我们努力工作！！参考网上热帖“为什么外科医生做完手术要来瓶可乐？”（玩笑啦）。我真没收可乐公司一分钱！！

#简单+有趣#

那么接下来容我一步步细说。首先，可乐和血液的相似之处都是含气的红色液体，而我们每个人的肺，就相当于一间生产瓶装可乐的工厂，可乐就好比我们各个器官组织赖以生存的氧气，而身体内的血液就可以理解成是储存氧气的容器，即存放可乐的玻璃瓶，为什么不用塑料瓶比喻呢？因为玻璃瓶是可以用完回收、清洗干净再重新装进可乐的。

所以肺脏这个工厂，无时无刻不停的进行着把可乐灌进玻璃瓶的工作。那么，生产完的瓶装可乐就需要运送到各个社区、商店，我们就可以去拿来喝了。

所以，在这种时候，没物流运输工作可不行，这时候就需要一辆一辆小卡车，装着一箱一箱的可乐，送到我们身边。

我们人体的血管，不管动脉还是静脉，就相当于一条条道路，四通八达，从工厂连接到各个社区街道（心脏-器官），而心脏的功能，就是物流线路里的运输工具，相当于一辆辆小卡车。所以，当小卡车（心脏）出现问题时，可乐就来不及运输出来了，这就满足不了咱的需求了不是！这时候就需要把卡车拖去修理了（心脏外科手术）。那么在这个过程中，我们不就喝不到我们日思夜想的可乐了么，罢工罢工！！

体外循环

所以为了避免我们各个身体组织、器官罢工，噔噔噔噔~~~体外循环工厂闪亮登场~~体外循环工厂相当于一座临时工厂，不仅能临时完成生产瓶装可乐（临时替代肺的功能），同时它还贴心的给我们提供了替代使用的小卡车（临时的心脏功能），所以，当体外循环工厂开始启动时，原本的工厂就能暂时歇业，出现故障的小卡车就能拖去修理厂修理，体外循环工厂就暂时性完全取代，满足我们想喝到可乐的需求。

原来是这样

所以，当体外循环临时工厂建立完毕后，我们就可以安心的去修理我们的卡车（心脏）了。当卡车经过修理能正常工作时，这座临时工厂就可以拆除了，原本的工厂以及物流运输就能恢复如初了。

# 简单有趣#

讲完体外循环技术这档子事，接下来我们就讲一个进阶版技术，ECMO（体外膜肺氧合）技术。1953年Gibbon发明了人工心肺机，将体外循环技术首次用于临床心脏手术并获得成功，1960～1970年膜式氧合器出现，1965～1975年抗凝控制技术完善，延长了心肺转流技术在临床中的持续使用时间。

ECMO技术也在此次新冠感染中拯救了很多患者的生命

所以ECMO技术可以简化的理解成一个可以较长时间使用的体外循环技术。因为体外循环技术维持时间较短，仅能在外科手术这短短几个小时临时替代。ECMO技术通过凝血抗凝技术进步，便能在长时间（几天至几周）替代心肺功能。

ECMO技术目前分为两种：

一种是临时替代心肺功能，也就是同时提供了工厂和卡车运输服务，类似于之前讲的体外循环技术；

还有一种是临时替代肺部功能，也就是物流运输工作仍要交给原本的卡车去运输，只不过工厂完全被替代，适用于原本工厂出现故障，需要长时间慢慢修复的情况。

“ 体外循环 ECMO技术 ”

总而言之，体外循环以及ECMO技术都是医疗发展过程中非常重要的核心技术，没有这两项技术，心脏外科手术便无法进行，因此为无数心脏器质性疾病、肺脏疾病、爆发性心肌炎等患者提供了一个无法替代的技术平台，挽救了无数患者的生命。