Heart：炎症性疾病会增加心血管代谢事件的风险吗？
2017-12-28 王淳 环球医学
2017年12月，发表在《Heart》上的一项研究，对不同炎症性疾病与心血管代谢事件风险的相关性进行了考察。
2017年12月，发表在《Heart》上的一项研究，对不同炎症性疾病与心血管代谢事件风险的相关性进行了考察。
目的：本研究旨在在一个基于社区的人群中，评估炎症性疾病与心血管代谢性疾病和死亡率之间的相关性。
方法：采用英国生物样本库开展了两项调查：横断面研究考察心血管代谢风险和前瞻性队列研究考察死亡风险。采用二元回归分析模型分析冠心病、卒中、2型糖尿病、静脉血栓栓塞和外周动脉疾病诊断与7种炎症性疾病（例如，类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、银屑病、强直性脊柱炎（AS）、系统性血管炎、克罗恩氏病和溃疡性结肠炎（UC））的关联。采用Cox比例风险模型估算全因和心血管相关死亡率。
结果：大约4%（n=19082）的研究人群（n=502641）被确诊为慢性炎症性疾病。最常见的炎症性疾病是银屑病（n=6286），最少见的是SLE（n=654）。SLE与心血管代谢疾病的多种[风险比（RR） 6.36，95%CI 4.37至9.25]风险相关性最强，其次是RA（RR 1.70，95% CI 1.59至1.83）、UC（RR 1.69，95% CI 1.51至1.89）、AS（RR 1.28，95% CI 1.09至1.52）、血管炎（RR 1.64，95% CI 1.42至1.90）和银屑病（RR 1.25，95% 1.16至1.35）。在处方非甾体抗炎药或糖皮质激素的患者中相关性的强度更高，在SLE中多种心血管代谢风险更高（RR 12.35，95%CI 7.18至21.24），其次是UC（RR 3.81，95% CI 2.69至5.38）、克罗恩氏病（RR 3.07，95% CI 1.85至5.11）、RA（RR 3.07，95% CI 1.85至5.11）、AS（RR 2.25，95% CI 1.48至3.41）和血管炎（RR 1.89，95% CI 1.28至2.79）。在累积的心血管代谢风险中也观察到相似的模式。
结论：炎症性疾病与升高的心血管代谢事件风险相关，且可能因抗炎治疗方法和持续时间而不同。同无炎症性疾病相比，特异性炎症性疾病的全因死亡也较高。
原始出处：
Dregan A，et al. Cardiovascular and type 2 diabetes morbidity and all-cause mortality among diverse chronic inflammatory disorders.Heart. 2017 Dec；103(23)：1867-1873. doi： 10.1136/heartjnl-2017-311214. Epub 2017 Jun 10.
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