Clin Exp Med:免疫性血小板减少症治疗反应期间血小板活性和周转指数的变化
2022-02-14 MedSci原创 MedSci原创
血小板活性标志物(sP-选择素和 sCD40L)和 GC 指数与治疗反应平行变化。GC 和 sCD40L 的血浆水平可能是治疗反应的预测因子
免疫性血小板减少症(ITP)治疗后血小板计数和功能均发生变化。血小板功能可以通过血浆标志物测量,包括血小板活性[例如,可溶性P-选择素(sP-选择素)和可溶性CD40配体(sCD40L)]和血小板更新标志物[例如,糖钙蛋白(GC)]。将患者分为无反应(NR,包括新诊断)、部分反应(PR)和完全反应(CR)。目前尚不清楚血小板活性和周转标志物的改变是否可以预测ITP中血小板计数的变化。在此,一研究团队提供了血浆sp-选择素、sCD40L和GC在ITP治疗的不同阶段的进化谱数据。
图1:ITP、MDS/AML患者与健康供体的血小板计数、血小板活性和周转标志物的比较。可比性血小板计数(a).ITP和MDS/AML(b).之间存在显著差异血浆中sCD40L(c)、MPV(d)、GC(e)或GC指数(f)水平无明显差异
图2:新诊断时ITP与难治性疾病时的血小板计数、血小板活性和周转标志物的比较。难治性疾病(a).患者血小板计数降低血浆sp-选择素水平(b).无明显差异这表明在难治性疾病(c).中sCD40L水平的降低MPV(d).无差异难治性疾病中血浆胃癌水平较高(e)。GC指标无差异(f)
研究收集了来自 79 名患者的 116 个样本(29 名 CR、32 名 PR、55 名 NR)。通过ELISA测量血浆标志物(sP-选择素、sCD40L和GC)。在临床实验室使用 GenS System-2 获得血小板计数和平均血小板体积 (MPV)。结果显示,反应患者(PR + CR)具有更高水平的 sP-选择素(P = 0.026)和 sCD40L(P = 0.001)。
图3:新诊断和难治性疾病的ITP患者与有治疗反应的患者与健康供体的血小板计数、血小板活性和周转标志物。血小板计数(a).明显不同sp选择素和sCD40L的含量显著不同(b,c)。MPV和血浆GC水平无差异(d和e)。表明治疗反应后GC指数明显降低(f)
图4:通过血小板计数校正的血小板活性标记物、sp-选择素和sCD40L。(a)和有治疗反应(CR+PR)的(b)比值在新诊断(NR)和sCD40L/血小板计数比率(PR)之间存在显著差异
尽管 MPV ( P = 0.077) 或 GC ( P = 0.078)没有差异 ,但反应患者的 GC 指数显着下降 ( P < 0.001)。配对样品分析显示 NR 和 PR 的 sP-选择素、sCD40L、MPV 或 GC 无差异,但 GC 指数有显着差异(P = 0.017)。
图5:NR、PR、CR患者样本中血小板计数、血小板活性和周转标志物的比较。NR、PR和CR(a).之间的血小板计数有所不同NR、PR和CR组的血浆sp-选择素和sCD40L水平不同,CR组主要不同(b和c)。NR、PR和CR之间的MPV和GC水平无显著差异(d和e)。GC指数在NR、PR和CR之间存在显著差异,在NR和PR之间以及PR和CR之间也存在显著差异(f)
图6:通过血小板计数校正的血小板活性标记物、sp-选择素和sCD40L,并将NR、PR和CR进行比较。NR、PR和CR之间的sp-选择素/血小板计数比率有显著差异;NR、PR和PR、CR(a).之间也有显著差异NR和PR之间的sCD40L/血小板计数比显著,但PR和CR(b)之间的无显著差异
图7:将NR与PR、PR与CR配对的样本,比较疾病不同阶段GC和GC指数的变化。与NR(a).相比,PR期间的GC明显降低与PR(b)相比GC指数明显低于PR(b)
另一项配对样本分析显示,PR 和 CR 之间的 sP-选择素、sCD40L、MPV 或 GC 没有差异,但 GC 指数有显着差异(P = 0.029)。难治性和新诊断疾病患者的GC(P = 0.020)和sCD40L(P = 0.001),尽管血小板计数同样低。
总之,血小板活性标志物(sP-选择素和 sCD40L)和 GC 指数与治疗反应平行变化。GC 和 sCD40L 的血浆水平可能是治疗反应的预测因子
原始出处:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#免疫性血小板减少症#治疗反应期间#血小板#
137
#免疫性血小板减少#
94
#血小板减少#
125
#Med#
82