Blood：羟基脲可减轻镰状细胞性贫血患者的脑代谢压力
2019-03-20 不详 MedSci原创
中心点：与未治疗的患者相比，采用HU治疗的SCA患者的脑代谢压力有所降低，但仍高于采用CTT治疗的患者的。HU可减少中风风险最高区域代谢压力最大的脑组织体积。摘要：长期输血疗法(CTT)可预防部分镰状细胞性贫血患者（SCA）中风。Melanie E. Fields等人发现，CTT减轻了脑代谢压力的特征，可由增高的氧萃取分数(OEF)来指示，OEF可能与中风风险相关。OEF最高的区域位于脑边界区，这
中心点：
与未治疗的患者相比，采用HU治疗的SCA患者的脑代谢压力有所降低，但仍高于采用CTT治疗的患者的。
HU可减少中风风险最高区域代谢压力最大的脑组织体积。
摘要：
长期输血疗法(CTT)可预防部分镰状细胞性贫血患者（SCA）中风。Melanie E. Fields等人发现，CTT减轻了脑代谢压力的特征，可由增高的氧萃取分数(OEF)来指示，OEF可能与中风风险相关。OEF最高的区域位于脑边界区，这里脑血流（CBF）最低；在CTT治疗后，该区域的OEF会降低。但羟基脲（HU）的神经保护作用尚不明确。
研究人员推测采用HU治疗可降低患者的脑代谢压力，为了验证该推测，研究人员招募了84位SCA患者，分至对照组（无疾病适应性治疗）、HU组以及CTT组，在治疗前，对所有患者进行脑MRIs扫描，评估患者的CBF和OEF。
治疗后，3组之间的脑CBF无明显差异（p=0.148）。但是，全脑OEF出现显著差异（p<0.001）：对照组的OEF最高（42.9[39.1-49.1]%）、HU组次之（40.7[34.9-43.6]%），CTT组最低（35.3[32.2-38.9]%）。此外，HU组缺血风险最高的脑白质比例（根据OEF高于40和42.5%定义）低于对照组（p=0.025和p=0.034），但高于CTT组（p=0.018和0.029）。
综上所述，HU可能通过减轻SCA患者的脑代谢压力发挥神经保护性作用，但保护效果不如CTT。
原始出处：
Melanie E. Fields， et al.Hydroxyurea reduces cerebral metabolic stress in patients with sickle cell anemia.Blood 2019 ：blood-2018-09-876318； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-09-876318
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