Arthritis Rheumatol：ANCA相关性血管炎的疾病活动性、ANCA类型和脂质水平
2019-06-27 xiangting MedSci原创
在新诊断和PR3-ANCA+的AAV患者中，缓解诱导期间的脂质水平升高。
ANCA相关性血管炎患者（AAV）心血管疾病（CVD）的风险升高。更清楚地了解AAV疾病活动性变化与血脂水平之间的关联，可以为该群体的CVD风险分层提供信息。
使用来自利妥昔单抗治疗ANCA相关性血管炎试验（RAVE）基线和第6个月储存的血清样品评估脂质水平，该试验将受试者随机分配至利妥昔单抗组或环磷酰胺组，随后为硫唑嘌呤。使用配对t检验和多因素线性回归评估血脂水平的变化。
在可获得样本的142名受试者中，平均年龄为52.3（±14.7）岁，72名男性（51％），95名患者（67％）为蛋白酶（PR3）-ANCA+，72名患者（51％）新诊断为AAV，75名患者（53％）使用利妥昔单抗治疗。几种脂质水平在基线和第6个月间升高，包括总胆固醇（+12.4mg/dL，[+ 7.1，+ 21.0]）、低密度脂蛋白（+10.3mg/dL，[+ 6.1，+ 17.1]）和载脂蛋白B（+3.5mg/dL，[+ 1.0，+ 8.3]）。在新诊断和PR3-ANCA +受试者中观察到这些变化，但在疾病复发或髓过氧化物酶（MPO）-ANCA+受试者中没有观察到这些变化。利妥昔单抗治疗患者和环磷酰胺治疗患者的血脂水平变化没有差异。脂质变化与ESR的变化相关，但与其他炎症标志物或使用糖皮质激素无关。
在新诊断和PR3-ANCA+的AAV患者中，缓解诱导期间的脂质水平升高。对AAV患者的CVD风险进行分层，评估脂质谱时应当考虑到疾病活动性和ANCA类型。
原始出处：
Zachary S. Wallace. Disease Activity, ANCA‐Type, and Lipid Levels in ANCA‐Associated Vasculitis. Arthritis Rheumatol. 04 June 2019.
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