新年避坑迎好运： 假性半脱位
2023-01-24 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心 发表于安徽省
假性半脱位是由于儿童韧带松弛、关节突关节的位置比成人更接近水平面，C2相对C3产生向前的生理性脊椎移位，最多见于8岁以下儿童，成人少见。
假性半脱位是由于儿童韧带松弛、关节突关节的位置比成人更接近水平面，C2相对C3产生向前的生理性脊椎移位，最多见于8岁以下儿童，成人少见。
CT显示的征象与X线平片相似。但当椎体序列不齐时，CT能更明确地排除枢椎骨折。怀疑韧带损伤时，需行MRI检查。如果无韧带水肿征象，则进一步提示为C2-C3假性半脱位，属于正常变异。
若8岁以后的儿童或成人出现C2-C3序列不连续，应高度怀疑为损伤所致。
鉴别诊断：韧带损伤和创伤性C2向前滑脱（Hangman骨折）都可能导致C2相对C3向前异常移位。慢性退行性脊椎滑脱也可能存在上述征象，但不发生在儿童当中
看图说话：下图为1岁男童，嬉戏时跌伤。颈椎侧位X线平片显示C2相对C3向前移位（黑箭）。颈后方Swischuk线（黑线）显示正常。这是假性半脱位的典型表现
看图说话：见下图 7岁儿童，车祸伤。
A图：矢状位平扫CT显示C2相对C3前移3mm（白箭），该患者存在颅底骨折，但未见颈椎骨折。
B图：矢状位核磁共振T1加权像显示C2相对C3移位（白箭）
C图：矢状位核磁共振T2加权像未见损伤征象（包括韧带损伤）
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