Microbiol Spectr：男性感染性梅毒患者体内不同部位梅毒螺旋体亚种的同质性
2022-09-14 医路坦克 MedSci原创
梅毒是由梅毒螺旋体亚种梅毒螺旋体(TP)引起的一种多阶段性传播疾病。这项研究的目的是调查可能的患者内TP菌株变异，并评估可能与特定身体位置的关联，并研究梅毒不同阶段TP的分子变异。
梅毒是由梅毒螺旋体亚种梅毒螺旋体(TP)引起的一种多阶段性传播疾病。虽然有非常有效的治疗方法，但梅毒在世界范围内的流行仍然是一个重要的公共卫生问题。与许多高收入国家一样，在荷兰，男男性行为者(MSM)受到的影响最大。2020年，96%的梅毒确诊病例为男男性接触者。
性传播通常发生在感染的第一年内的初级、继发性和早期潜伏期。在梅毒早期阶段，梅毒病变被认为是有传染性的。然而最近的研究在各种看似未受影响的组织和外周血液中检测到了TP DNA。通过聚合酶链式反应检测在TP性传播中起关键作用的身体部位和体液，如生殖器、肛门和咽腔是否存在TP DNA。目前尚不清楚TP DNA在多个部位的存在是一个身体部位的原发感染然后全身传播的结果，还是不同解剖位置的多次性暴露的结果。TP的分子分型可能有助于阐明。
细菌分型通常在培养的菌株上最成功，从培养的菌株中可以分离出大量的特定细菌DNA。尽管最近技术进步，从患者样本中直接体外培养TP仍然不成功。使用多位点序列分型(MLST)方法对TP分离株进行独立于培养的分子特征分析，可以对TP菌株进行鉴定，以便在患者之间进行比较，但这项技术也可用于区分患者中的TP类型。
这项研究的目的是调查可能的患者内TP菌株变异，并评估可能与特定身体位置的关联。此外，我们的目的是研究梅毒不同阶段TP的分子变异。
研究包括162名2018年至2019年到阿姆斯特丹性健康中心就诊的男性梅毒患者，他们至少有一种样本类型(肛拭子、尿样、外周血、咽拭子和/或溃疡拭子)中检测到了TP DNA。使用针对pola基因的qPCR在287个样本中检测到TP DNA。用基于三个遗传区域(tp0136、tp0548、tp0705)部分序列分析的多位点序列分型(TP-MLST)方法对所有TP DNA阳性样本进行鉴定。
维恩图显示了在93名至少有一种分型样本的患者中，通过解剖位置检测到的TP DNA的患者数量和获得TP类型的外周血(B)的患者数量
在2018年和2019年之间在荷兰阿姆斯特丹SHC的162名入选患者中，在不同解剖位置具有两种或更多种获得的TP-MLST类型的患者(n = 12)的概述
可从至少一个解剖部位或来自93/162(57%)患者的外周血分型样本(119/287)，这些患者包括：48例(52%)一期梅毒，35例(38%)二期梅毒，10例(11%)早期潜伏期梅毒。在12名患者中，每名患者的TP-MLST类型在不同身体位置的分型样本中都是相同的。最常见的TP株分别为1.3.1(39/93，42%)和1.1.1(17/93，18%)，其中80%(74/93)患者携带SS14株，20%(19/93)携带Nichols株。
TP-MLST分型在不同梅毒分期患者中的分布无差异。我们发现患者体内的TP菌株均一，在解剖位置或梅毒分期之间没有TP菌株的变异。应该对更多的早期潜伏样本进行分型，并在未来的研究中添加，以更详细地研究这一点。
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