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Clin Infect Dis：福斯霉素(ZTI-01) VS 哌拉西林-他唑巴坦治疗复杂尿路感染的疗效
2020-10-04 MedSci原创 MedSci原创
ZTI-01(注射用福斯霉素)是一种环氧化物抗生素，其分化作用机制(MOA)可抑制细菌细胞壁合成的早期步骤。ZTI-01在体外具有广泛的活性谱，包括耐多药的革兰氏阴性病原体，在美国，ZTI-01正在开
ZTI-01(注射用福斯霉素)是一种环氧化物抗生素，其分化作用机制(MOA)可抑制细菌细胞壁合成的早期步骤。ZTI-01在体外具有广泛的活性谱，包括耐多药的革兰氏阴性病原体，在美国，ZTI-01正在开发用于治疗复杂性尿路感染（cUTI）和急性肾盂肾炎（AP）。
将疑似或经微生物学证实的cUTI/AP住院成人按1:1随机分配到6g ZTI-01 q8h或4.5g静脉注射（IV）哌拉西林-他唑巴坦（PIP-TAZ）q8h，固定7天疗程（不口服转换）；伴有菌血症的患者可接受长达14天的治疗。
结果，465例随机患者中，分别有233例和231例接受ZTI-01和PIP-TAZ治疗。在微生物学改良意向治疗（m-MITT）人群中，与PIP-TAZ相比，ZTI-01达到了非劣效性的主要目标，总成功率分别为64.7%（119/184名患者）vs 54.5%（97/178名患者）；治疗差异为10.2%（95%置信区间[CI]：-0.4，20.8）。评估治愈（TOC，第19-21天）时，各组的临床治愈率很高，且相似（分别为90.8%[167/184]vs 91.6%[163/178]）。在使用脉冲场凝胶电泳分型的独特病原体的事后分析中，m-MITT的TOC总成功率：ZTI-01为69.0%（127/184），而PIP-TAZ为57.3%（102/178）（差异11.7% 95% CI：1.3，22.1）。ZTI-01的耐受性良好。大多数治疗中出现的不良事件，包括低钾血症和血清转氨酶升高，都是轻微和短暂的。
综上所述，该研究结果表明，ZTI-01对包括AP在内的cUTI治疗有效，为严重革兰氏阴性感染患者提供了具有差异化MOA的一种新的静脉治疗选择。
原始出处：
Keith S Kaye, Louis B Rice, et al., Fosfomycin for Injection (ZTI-01) Versus Piperacillin-tazobactam for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infection Including Acute Pyelonephritis: ZEUS, A Phase 2/3 Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2045-2056. doi: 10.1093/cid/ciz181.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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