JAMA子刊：孕妇每日浅尝＜200ml的咖啡，其后代仍可能身材矮小？！

母体在孕期摄入咖啡因，即使是适量的(如每天50毫克或半杯咖啡)，也与婴儿出生体重较低以及出生体重低于2500克的较高比率有关。国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)胎儿生长研究表明，出生体重下降的原因是出生长度较短和瘦组织较少。鉴于大约8 / 10的美国孕妇摄入咖啡因，确定在子宫内咖啡因暴露是否对后代的长期生长有影响是很重要的。

然而，目前尚不清楚低剂量的咖啡因是否与儿童生长有关。因此，本研究旨在在低咖啡因摄入的当代队列和高咖啡因摄入的历史队列中，评估妊娠期咖啡因和对黄嘌呤测量与儿童生长的关系。

国家儿童健康与人类发展胎儿生长研究所（ECHO-FGS；10个站点，2009-2013年）的环境对儿童健康结果的影响队列是一个妊娠队列，有1个4至8岁的儿童测量（2017-2019年随访）。围产期合作项目（CPP）是一个妊娠队列（12个地点，1959-1965年），儿童随访8年（1960-1974年）。目前的二次分析是在2021和2022年进行的。

从妊娠前三个月收集的血浆(ECHO-FGS)和血清(CPP)中量化咖啡因及其主要代谢物对黄嘌呤的浓度。分析的分界点由ECHO-FGS中的四分位数和CPP中的五分位数定义。在ECHO-FGS中，评估了体重指数、体重和身高的Child z评分，以及4至8岁之间1次测量的脂肪质量指数和百分比以及肥胖风险。在CPP队列的二次分析中，纵向评估了8岁儿童z评分和肥胖风险。

结果显示，在ECHO-FGS（咖啡因摄入量中位数<50 mg/d）中，相对于血浆咖啡因浓度第一个四分位的女性的子代，位于第四个四分位的788名女性的子代（平均[SD]年龄，6.8[1.0]岁；411名男孩[52.2%]）的身高z评分较低（β = −0.21; 95%CI，−0.41至−0.02），但仅在第三个四分位数中观察到体重z得分的差异（β = −0.27; 95%CI，−0.47至−0.07)。

在CPP中，从4岁开始，最高咖啡因五分位数组的1622名儿童（805名男孩[49.7%]）的身高z得分低于最低咖啡因五分位数的同龄人，并且随着年龄的增长，差距不断扩大（在4岁时β = −0.16[95%CI，−0.31至−0.01]；8岁时β = −0.37[95%CI，−0.57至− 0.16]）。在5到8岁时，第三组和第一组相比体重略有下降(β = - 0.16到- 0.22)。两个队列中对黄嘌呤浓度的结果一致。

总的来说，宫内接触咖啡因和对黄嘌呤水平的增加，即使是少量的，也与儿童早期的矮小身材有关。身高和体重降低的临床意义尚不清楚;然而，即使咖啡因摄入量低于临床推荐的指南，每天少于200毫克，这种减少也是显而易见的。

原文来源：

Gleason JL, Sundaram R, Mitro SD, et al. Association of Maternal Caffeine Consumption During Pregnancy With Child Growth. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2239609. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.39609