Nutrition：RA患者摄入ω- 3多不饱和脂肪酸能否获益？
2017-08-24 王立群 环球医学
早期研究发现不饱和脂肪酸具有抑制血小板、抗炎、调节血脂、降压、抗心律失常等作用。2017年7月，发表在《Nutrition》的一项系统评价和荟萃分析更新调查了口服摄入ω- 3多不饱和脂肪酸后对类风湿性关节炎(RA)疾病活动指数、炎症反应以及心血管疾病（CVD）风险的潜在影响。
早期研究发现不饱和脂肪酸具有抑制血小板、抗炎、调节血脂、降压、抗心律失常等作用。2017年7月，发表在《Nutrition》的一项系统评价和荟萃分析更新调查了口服摄入ω- 3多不饱和脂肪酸后对类风湿性关节炎(RA)疾病活动指数、炎症反应以及心血管疾病（CVD）风险的潜在影响。
RA是一种多发性慢性自身免疫性炎症性疾病，其存在着进展为CVD的高风险。研究者的目的是对已发表的随机对照试验(RCT)进行系统评价和荟萃分析更新以评估口服摄入ω- 3多不饱和脂肪酸后对RA疾病活动指数、炎症反应以及CVD风险的潜在影响。
使用PUBMED、SCOPUS 和EMBASE 数据库检索截至2016年7月31日的出版文章。纳入标准：英语；人体试验；男女均有；RCTs；口服摄入ω- 3脂肪酸；最少持续时间三个月；整个干预期间无药物变化。使用Cochrane偏倚风险工具用来评估临床试验的质量。
最终共纳入20项RCTs，涉及干预组的717名RA患者和对照组的535名 RA患者。尽管研究总体低质量临床证据，摄入ω- 3脂肪酸被发现能显着改善8种相关标志物的疾病活动指数。关于炎症，只有白三烯B4减少（5项研究，SMD：-0.440，95%CI：-0.676～-0.205，I2 = 46.5%，p＜0.001)。还发现血甘油三酯含量显着改善（3项研究，SMD：-0.316，95%CI：-0.561～-0.070，I2 =0.0%，p=0.012）。
总之，ω- 3多不饱和脂肪酸对RA疾病活动指数的有益特性证实了既往荟萃分析的结果。在五种被评估的促炎性标志物中，只有白三烯B4被发现减少。然而，首次证明了对RA患者血脂有改善。
原始出处：
Aristea Gioxari， et al. Intake of omega-3 polyunsaturated fatty acids in patients with rheumatoid arthritis； a systematic review and meta-analysis. Nutrition， 2017.
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