医学笔记︱一表鉴别：溃疡性结肠炎和克罗恩病
2022-12-11 消化界 消化界 发表于安徽省
克罗恩病和溃疡性结肠炎都是属于炎性肠病（IBD），克罗恩病和溃疡性结肠在临床表现方面有很多相似之处。实际工作中，两种疾病的鉴别诊断是存在一定难度的。
克罗恩病和溃疡性结肠炎都是属于炎性肠病（IBD），克罗恩病和溃疡性结肠在临床表现方面有很多相似之处。实际工作中，两种疾病的鉴别诊断是存在一定难度的。今天，我们就通过一个简单的表格，帮助大家鉴别一下两种疾病。
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鉴别 |
溃疡性结肠炎 |
克罗恩病 |
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起病 |
缓渐或突发 |
渐进隐匿 |
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里急后重脓血便 |
常有 |
少有 |
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中毒症状 |
常有 |
少有 |
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腹部包块 |
少见 |
常见 |
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病变分布 |
始于结肠远端，病变连续向近端发展，一般不侵及小肠。 |
呈节段性，多发性，多累及回肠右结肠，少侵及直肠。 |
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粘膜变化 |
粗糙颗粒状，浅溃疡，有假息肉。 |
鹅卵石状，裂隙样溃疡。 |
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肠管狭窄 |
较少见，可见于晚期。 |
多见，早期可出现。 |
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瘘管 |
一般无 |
常有 |
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结肠镜检查 |
粘膜弥漫充血，水肿，触之易出血，颗粒粗糙，浅溃疡，假息肉。 |
散在较深溃疡，病变间粘膜正常。 |
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病变深度 |
粘膜为主 |
肠壁全层 |
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炎性细胞浸润 |
多见 |
少见 |
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隐窝脓肿 |
常见 |
少见 |
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溃疡 |
表浅且可以融合 |
呈分散裂隙纵行溃疡 |
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假息肉 |
常见 |
少见 |
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腺管破坏 |
多见 |
少见 |
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杯状细胞 |
减少、重者消失 |
正常 |
|
潘氏细胞 |
增多 |
正常 |
|
上皮细胞非典型增生 |
多见 |
无 |
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