Clinical Rehabilitation: 长期应用低水平激光治疗联合运动锻炼治疗膝关节骨关节炎的疗效

膝关节骨性关节炎是造成全球疾病负担的重要因素，也是世界上加剧残疾和肌肉骨骼疼痛的最常见病症之一。膝关节骨性关节炎的发现包括软骨退化，骨重建，骨赘形成和滑膜炎症，导致疼痛，特别是在负重，僵硬，肿胀和正常关节功能丧失时。膝关节骨性关节炎患者经常会发生运动恐惧症以避免疼痛发作，特别是在急性发作期。低水平激光治疗骨关节炎的临床疗效还没有得到公认，有系统评价和荟萃分析认为，激光在785和860 nm波长范围内的4到8 J之间的剂量范围内的低水平激光治疗能减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛。本项研究旨在探究低水平激光治疗应用联合运动对膝关节骨关节炎患者疼痛和残疾的影响。

这是一项随机对照试验，四十三名受试者患有膝关节骨关节炎的患者被纳入研究。在初步评估后，参与者被随机分配到激光组（n = 22）：接受低水平激光治疗，而安慰剂组（n = 21）每周接受三次安慰剂治疗，持续3周。然后，两组随后接受低水平激光治疗，并结合运动每周三次，持续8周。主要观察结局是膝关节疼痛变化。次要观察结局包括活动性变化（定时上升和下降测试）、活动范围（测角仪）、肌肉力量（测功机）变化等。

研究结果显示参与者的平均年龄为63.02岁。基线时，3周，11周和6个月的随访疼痛评分分别为9.1（1.3），2.6（2.3），0.2（0.9）和0.2（0.8）（激光治疗组），安慰剂组分别为9.5（8.0），7.7（5.3），5.6（2.4）和7.4（5.0）。基线、3周、11周和6个月随访时，激光治疗组的评分分别为改善为14.9（4.7）、7.6（4.8）、3.9（4.2）和3.5（4.1），安慰剂组分别为17.8（14.7）、15.2（11.5）、11.6（6.4）和15.8（11.9）。

因此，通过本项研究证实在膝关节骨关节炎的参与者中，在最初的3周内单独应用低水平激光治疗，并在最后8周与锻炼相结合，在6个月内能减少疼痛和药物摄入。

原始出处：

Patrícia Pereira Alfredo. et al. Efficacy of prolonged application of low-level laser therapy combined with exercise in knee osteoarthritis: A randomized controlled double-blind study. Clinical Rehabilitation.2022.