Diabetic Med：预先存在的糖尿病是肾移植后细胞排斥反应率升高的危险因素？
2017-08-31 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetic Medicine》上在线发表一项关于预先存在的糖尿病是肾移植后细胞排斥反应率升高的危险因素的观察性队列研究。在一个很好的临床队列中，在现代免疫抑制的背景下，为了研究糖尿病患者是否有较高的肾移植排斥的风险。
近日，国际杂志 《Diabetic
Medicine》上在线发表一项关于预先存在的糖尿病是肾移植后细胞排斥反应率升高的危险因素的观察性队列研究。在一个很好的临床队列中，在现代免疫抑制的背景下，为了研究糖尿病患者是否有较高的肾移植排斥的风险。
研究人员于2007年至2015年间，在一个中心进行了一项回顾性队列研究，包括所有肾脏同种异体移植受者，从患者的电子病历中将患者的临床，生物化学和组织病理学资料联系起来。对1140例肾移植受者进行了数据分析。移植后中位随访时间为4.4年，移植患者中有117例（10.2％）患有糖尿病。伴有糖尿病的肾脏同种异体移植受者与无糖尿病受者比较年龄较大（53岁vs 45岁；P<0.001），更可能为非白种人（41.0％vs 26.4％；P=0.001）。伴有糖尿病肾脏同种异体移植受者与无糖尿病受者的细胞排斥风险较高（19.7％vs12.4％； P =
0.024），但不是抗体介导的排斥反应（3.4％vs 3.7％； P = 0.564）。移植器官功能和死亡检出风险在两组相似，但糖尿病肾脏同种异体移植受者与无糖尿病受者相比死亡风险高，总移植器官失败率高。在移植时不可改变的危险因素的cox回归模型中，发现糖尿病是细胞排斥的一个独立的危险因素(危险率为1.445，95%CI 1.021.945；P=0.042)
研究认为肾移植受者在移植时需要考虑他们的细胞排斥风险增加，但对于短期到中期同种异体移植的功能或存活没有任何不良影响。
原始出处：
S.
Johal, F. Jackson-Spence, H. Gillott,et al.
Pre-existing diabetes is a risk factor for increased rates of cellular
rejection after kidney transplantation: an observational cohort study
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