Neurology病例：见于可逆性肌张力障碍患者的豆状核叉征的极光和黄昏
2023-02-21 神经科病例撷英拾粹 神经科病例撷英拾粹 发表于安徽省
豆状核叉征：是一种不常见的影像学表现。被接受的假说包括累及豆状核的血管源性水肿和代谢性酸中毒。
豆状核叉征（lentiform fork sign，LFS）是一种不常见的影像学表现。被接受的假说包括累及豆状核的血管源性水肿和代谢性酸中毒。1例接受常规血液透析的46岁女性，MRI呈现了9月内LFS的3个阶段。患者最初的神经系统查体可见严重的肌张力障碍（视频）。实验室检查提示轻度代偿性代谢性酸中毒，碳酸氢盐和阴离子间隙几乎正常（表）。MRI序列扫描可见基底节对称高信号和勾勒出豆状核的高信号边缘（图）。该病例表明LFS可以在没有代谢性酸中毒的情况下存在。血管源性水肿被认为是一种可能的潜在机制。
（图：脑MRI轴位T2-FLAIR和STIR-FSE；A.a，B.a，C.a：无LFS证据；2020/08——A.b，B.b，C.b：双侧尾状核、壳核和丘脑对称高信号，伴LFS，高信号边缘勾勒出豆状核；2020/10——A.c，B.c，C.c：可见双侧高信号明显减少，LFS正好消失）
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