Radiology：怎么调整频谱CT来评价肾损害呢？
2018-06-08 shaosai MedSci原创
本研究旨在探讨虚拟单能 (VM) 成像能量水平与微创肾损害检测灵敏度的关系。
本研究旨在探讨虚拟单能 (VM) 成像能量水平与微创肾损害检测灵敏度的关系。
材料和方法模拟非增强和对比增强肾实质分别配备含不同浓度碘的插入物 (范围， 0-1， 每毫升15毫克碘)。共有180例患者 (117 人； 平均年龄， 65.2±13.0 [标准差])和194例肾脏病变直径大于10毫米的患者（62例实性，132例囊性）进行了非增强单能量CT和增强双能量CT. 分别使用70、80、90和100keV来建立VM 成像数据集。对肾脏病变及其强化进行了测量。应用DeLong法测定肾损害的特征曲线下面积。
结果显示70keV的曲线下面积最高， 随能量增加到100keV，曲线下面积逐渐减小。模拟组的曲线下面积从 70keV的98% (95% 置信区间 [CI]：95， 100)下降到100keV的88% (95% CI：79， 96) (P = 0.004)。患者组的曲线下面积从70keV的96% (95% ci：94， 98) 下降到100keV的 79% (95% CI：71， 86) (P = 0.001)。在增强阈值为15HU的患者中， 实性肾损害的检测灵敏度从70keV的 91% ( 62例中有49例 [95% CI：78， 97]) 下降到 100keV的48% (62例中有33例 [95% CI：25， 71]) (P＜0.05)， 但其特异性没有大的变动 ，分别为70keV的93% [132 例中有120例{95% CI：87， 97}] 和100keV的 97% [132 例中有125例{95% CI：92， 99}]。
本研究说明随着 VM 成像能量的增加， 肾损害的诊断准确率降低。70keV的设置可以在灵敏度和特异性之间提供最佳平衡。
原始出处：
Schabel C， Patel B， Harring S. et al.Renal Lesion Characterization with Spectral CT： Determining the Optimal Energy for Virtual Monoenergetic Reconstruction.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171657
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