Circulation：吡格列酮预防近期TIA或缺血性卒中患者卒中再发！
2017-10-31 xing.T MedSci原创
由此可见，吡格列酮在胰岛素抵抗的非糖尿病患者缺血性卒中二级预防中有效。
卒中后胰岛素抵抗干预试验（IRIS）表明吡格列酮可以降低胰岛素抵抗和近期卒中或TIA的非糖尿病患者发生卒中或心肌梗死复合结局的风险。近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员评估了吡格列酮对卒中预后的影响。
在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作180天内受试者被随机分配接受吡格列酮（45mg/天的目标剂量）或安慰剂治疗，并且随访5年。该研究由一个独立的委员会来进行治疗分组和判定所有潜在的卒中结局。研究人员采用生存分析和Cox比例风险模型根据治疗分组、总体和事件类型（缺血性或出血性）比较了首次卒中的时间。
在3876名IRIS受试者（平均年龄为63岁，男性占65%）中，319名参与者在中位随访了4.8年后共发生了377次卒中事件。吡格列酮与5年内任何类型卒中的风险降低相关（8% vs. 10.7%；风险比为0.75；95%可信区间为0.60-0.94；P=0.01）。吡格列酮降低了缺血性卒中的风险（风险比为0.72；95%可信区间为0.57-0.91；P=0.005），但对出血性事件的风险没有影响（风险比为1；95%可信区间为0.50-2.00；P=1）。
由此可见，吡格列酮在胰岛素抵抗的非糖尿病患者缺血性卒中二级预防中有效。
原始出处：
Shadi Yaghi,et al. Pioglitazone Prevents Stroke in Patients with a Recent TIA or Ischemic Stroke: A Planned Secondary Analysis of the IRIS Trial. Circulation. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030458
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