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为什么?为什么主动脉夹层会合并右冠远端闭塞

2023-09-18 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

一起来探案~

右冠远端闭塞

病例资料

患者女性,55岁,突发胸痛2小时入院。

心电图显示窦性心律,下壁导联ST段轻度抬高,前壁导联ST段压低,T波倒置双向。

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影像资料

入院后行胸腹部CT平扫及心脏超声均未见异常。

急诊冠脉造影显示左冠脉血管无狭窄,3级血流。

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右冠脉远端,后侧支开口闭塞。顺利开通后恢复3级血流,局部植入1枚支架。

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术后患者诉右下肢麻木,足背动脉波动减弱。

床旁超声检查下肢血管时发现腹主动脉内内膜片摆动。

紧急行主动脉CTA检查发现患者为Ⅰ型主动脉夹层!

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