Circulation：无接触技术可显著降低冠脉搭桥术后移植静脉的闭塞率
2021-10-12 Nebula MedSci原创
对于进行冠状动脉旁路移植术的患者，与传统的静脉采集方法相比，无接触技术显著降低了移植术后移植静脉闭塞的风险，改善了患者的预后
移植静脉阻塞被认为是冠状动脉旁路移植术的主要挑战。既往研究表明，与传统方法相比，静脉移植物采集的非接触技术可以降低闭塞率。但是，关于非接触技术的临床效益和普遍性的证据仍比较匮乏。
从2017年4月至2019年6月期间，来自7家医院接受冠状动脉旁路移植的2655位患者被随机（1:1）分成两组，接受无接触技术或传统方法进行静脉采集。主要终点是第3个月时的CT检查发现的移植静脉阻塞率。次要终点包括12个月移植静脉阻塞率、心绞痛复发和主要不良心脑血管事件。
两组的各种预后
在随访过程中，2533位（96.0%）受试患者在冠状动脉旁路移植术后3个月时进行了CT血管造影检查，2434位（92.2%）在术后12个月时进行了CT血管造影检查。无论是在3个月时还是12个月时，无接触组的移植静脉阻塞率都显著低于传统方法组（3个月：2.8% vs 4.8%，优势比[OR] 0.57, 95% CI 0.41-0.80, p<0.001；12个月：3.7% vs 6.5%，OR 0.56, 95% CI 0.41-0.76; p<0.001）。
此外，12个月时，非接触组患者的心绞痛复发率也较低（2.3% vs 4.1%；OR 0.55, 95% CI 0.35-0.85, p<0.01）。两组主要不良心脑血管事件发生率无显著差异。随访3个月时，无接触技术与较高的腿部伤口手术干预率相关（10.3% vs 4.3%，OR 2.55, 95% CI 1.85-3.52, p<0.001）。
综上所述，对于进行冠状动脉旁路移植术的患者，与传统的静脉采集方法相比，无接触技术显著降低了移植术后移植静脉闭塞的风险，改善了患者的预后。
原始出处：
Meice Tian, et al. No-Touch Versus Conventional Vein Harvesting Techniques at 12 Months After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: Multicenter Randomized, Controlled Trial. Circulation. 2021;144:1120–1129
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