Hypertension：收缩压控制良好降高血压患者新发房颤风险
2015-07-02 小田 译 医学论坛网
既往研究已明确了高血压和心房颤动(以下简称房颤)的相关性;的确，即使是正常收缩压(SBP)高值水平也是房颤发生的长期预测因素。这些研究结果提示，采取更为积极的血压控制可能减少新发房颤风险。但实现较低水平的SBP是否与房颤发生率较低有关尚不清楚。因此，欧洲学者们对上述问题进行了研究。 研究纳入了8831例心电图证明左心室肥大但无房颤病史的高血压患者，
既往研究已明确了高血压和心房颤动(以下简称房颤)的相关性;的确，即使是正常收缩压(SBP)高值水平也是房颤发生的长期预测因素。这些研究结果提示，采取更为积极的血压控制可能减少新发房颤风险。但实现较低水平的SBP是否与房颤发生率较低有关尚不清楚。因此，欧洲学者们对上述问题进行了研究。
研究纳入了8831例心电图证明左心室肥大但无房颤病史的高血压患者，患者基线心电图显示为窦性心律，随机分为基于氯沙坦或阿替洛尔的治疗组，对其新发房颤风险进行评估。对SBP ≤130 mm Hg、SBP 131~141 mm Hg和≥142 mm Hg的患者进行比较。
结果显示，在随访的4.6±1.1年中，701例患者被诊断为新发房颤(7.9%)。在多变量Cox分析中，与治疗期间SBP ≥142 mm Hg相比，SBP ≤130 mm Hg、SBP 131~141 mm Hg作为时间变量分别与40%和24%的新发房颤风险较低有关。
该研究表明，实现SBP ≤130 mm Hg与心电图证实左心室肥厚高血压患者的新发房颤风险较低有关。需确定无房颤高血压患者SBP目标值的进一步研究可以减少高危人群新发房颤的负担。
相关研究论文6月8日在线发表于《高血压》(Hypertesion)杂志。
原始出处：
Okin PM1, Hille DA2, Larstorp AC2, Wachtell K2, Kjeldsen SE2, Dahlöf B2, Devereux RB2.Effect of Lower On-Treatment Systolic Blood Pressure on the Risk of Atrial Fibrillation in Hypertensive Patients.Hypertension.June 8, 2015. pii: HYPERTENSIONAHA.115.05728.
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