JAMA：女性偏头痛与脑损伤的较高发生率有关

   据发表在11月14日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在经过近10年的，对那些经历过偏头痛及那些通过核磁共振成像确认有脑损害的研究参与者的追踪之后发现，有偏头痛的妇女比没有偏头痛的妇女有着深部白质高信号（脑损伤）的更高患病率和更多的深部白质高信号增加的情况，尽管偏头痛的发作次数、频率和严重程度与损伤的进展没有关系。 并且，深部白质高信号容量的增加与追踪时较差的认知表现没有显著的关系。

　　偏头痛会影响高达15%的一般人群。根据文章的背景资料：“一则先前的横断面研究显示，偏头痛与核磁共振成像（MRI）- 检测到的脑中缺血性损伤的较高发生率有关。”白质高信号与动脉粥样硬化性疾病风险因子、出血性中风风险增加及认知能力衰退有关。

　　荷兰莱顿大学医学中心的Inge H. Palm-Meinders, M.D.及其同事开展了一项研究，旨在确定女性和男性偏头痛患者在最初的MRI检查之后的9年时是否有较高的脑损伤发生率，偏头痛发作频率是否与脑损伤的进展有关，以及脑损伤的进展是否与认知能力的衰退有关。在对2000年偏头痛大脑异常研究——这是一个流行病学风险分析群组，它是一个基于人群的，对荷兰的有偏头痛的人及一个对年龄、性别进行了匹配的对照组中的参与者所做的观察性研究——的追踪中，在偏头痛组最初参加研究的295人中有203人及对照组的140人中有83人在2009年接受了MRI扫描以确认MRI检测到的脑损伤的进展。所做的比较都在年龄、性别、高血压、糖尿病和教育水平上进行了校正。偏头痛组的参与者平均年龄为57岁，其中71%为女性。那些在对照组的人平均年龄为55岁，其中69%为女性。

　　研究人员发现，在偏头痛组的145名女性中有112人（77%）vs. 对照组55名女性中有33人（60%）具有深部白质高信号的进展。在男性中，在偏头痛与MRI检测到的脑损伤之间没有关系。尽管在追踪时女性的偏头痛与脑幕下（脑中的一个区域）高信号（infratentorial hyperintensities）的较高发生率有关，但偏头痛与脑幕下高信号或脑后循环区域梗塞样损伤的进展之间没有显著的关系。

　　“总之，在一个跟踪长达9年的基于社区的群组中，偏头痛只与女性中的较高的深部白质脑变化发生率有关。在女性中偏头痛与其它脑损伤进展间没有显著关系，在男性中，偏头痛与任何脑损伤的进展之间都没有关系。这些发现对伴有脑血管变化进展的偏头痛所起到的作用提出了疑问。在偏头痛女性中的MRI脑损伤的功能性意义以及它们与缺血及缺血性中风的可能的关系值得做进一步的研究。”

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