Blood：BTK抑制剂疗法可有效治疗venetoclax耐药性CLL
2020-04-06 QQY MedSci原创
BTK抑制剂治疗在venetoclax治疗后进展的CLL患者，获得了持久的疾病控制。 venetoclax治疗时的前期缓解持续时间≥24个月和获得完全缓解或无法检测到的残留病灶均与BTKi挽救治疗时的P
高活性BTK抑制剂(BTKi)和BCL2抑制剂venetoclax改变了慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗前景。
前瞻性临床试验结果显示，venetoclax对BTKi治疗后病程进展患者的疗效较好，但关于venetoclax治疗后病程进展的CLL患者采用BTKi治疗的数据有限，尤其是在疗效持久性方面。
本研究回顾性的分析了23例经venetoclax治疗后病程进展的改用BTKi（依鲁替尼：21例；zanubrutinib：2例）治疗的复发性/难治性CLL病例。
采用BTKi治疗后的中位无进展存活期和中位总体存活期分别是34个月和42个月。venetoclax治疗时的前期缓解持续时间≥24个月和获得完全缓解或无法检测到的残留病灶均与BTKi挽救治疗时的PFS较长有关（p值分别是0.044和0.029）。携带BCL2 Gly101Val venetoclax耐药突变的患者采用BTKi疗法可获得持久的疗效（预计24个月PFS达到69%）。
中位随访33个月，11位患者仍继续用BTKi治疗，12位患者因病程进展（8例）或毒性（4例）终止治疗。
本研究结果提示，BTKi疗法可为经venetoclax治疗后病程进展的CLL患者提供持久的病程控制。
原始出处：
Victor S Lin， et al. BTK inhibitor therapy is effective in patients with CLL resistant to venetoclax. Blood. April 3， 2020.
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