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现代观点:“上火”了怎么办?

2019-05-20 陈红淑 上海药讯

说到“上火”,大家都不陌生。比如口舌生疮、牙龈肿痛、眼睛红肿、烦躁易怒、心烦少寐、大便干结、小便黄赤等都属于上火。“上火”为民间俗语,那到底什么是“上火”,今天让我们一起来聊聊这个话题。


浙江省中医医院药剂科 陈红淑

说到“上火”,大家都不陌生。比如口舌生疮、牙龈肿痛、眼睛红肿、烦躁易怒、心烦少寐、大便干结、小便黄赤等都属于上火。“上火”为民间俗语,那到底什么是“上火”,今天让我们一起来聊聊这个话题。

什么是“上火”?

中医认为凡因精神紧张、过度劳累、辛热药食等引起,以人体头面部口、舌、牙龈、咽喉、眼、鼻等部位皮肤黏膜出现红肿热痛、溃疡症状为主,并可伴有全身症状反应的一种轻微的易反复的疾病。“上”暗示了火热上窜,因邪火由下上窜从而引起头面部病证;“火”指“邪火”,以热盛、热极为主要临床表现,故称“上火”。《黄帝内经》最早记载了中医“火”这一概念,“诸痛痒疮,皆属于火”;金元四大家刘完素补充提出了“六气皆能化火”、“气有余便是火”、“五志化火”等理论;明代陈嘉谟著《本草蒙筌》也有关于“上火疮”的论述,可见当时也以疮疡作为上火常见的病症。

导致“上火”的病因是什么?

中医认为,“上火”是由各种原因引起人体气血阴阳失衡,包括六淫侵袭、七情妄动(如情志刺激等)、饮食不当(如过食肥甘辛辣之食)、劳逸过度、先天禀赋等。

如何“降火”?

上火了怎么办?大家都知道应该清热泻火,但这种办法只针对单纯的实火有效。中医认为,火可按虚实、部位、脏腑等分类。一般来说,症状重、来势猛的属实火; 症状轻、时间长又反复发作的是虚火。如果按照脏腑分类,上火又可分为心火、肝火、肺火、火等。实火治疗以清热泻火为主,如心火可用牛黄清心丸、肺火可用银翘散、火可用黄连清胃丸、肝火可用龙胆泻肝丸等。虚火多以滋阴降火为主,如心火可用莲子心汤、肺火可用罗汉果泡水喝、胃火可用石斛代茶饮、肝火可泡菊花枸杞茶等。当然,中医讲究辨证论治,即使都表现为“上火”症状,最好先请中医师辨火之虚实之后再选用合适药物治疗。

“上火”的现代研究

 现代医学中没有与“上火”相对应的病名,把“上火”视为“亚健康”状态和代偿范围内的急性应激反应,认为“上火”是在免疫功能下降时出现炎症和局部感染,其发病多与环境、饮食、情志、免疫、病毒、肠道微生物、不良生活习惯、体质因素等因素相关。现代研究表明,“实火”的生物学机制在于炎症、神经内分泌网络、能量代谢失衡、肠道微生物结构有关;“虚火”与下丘脑-垂体-肾上腺轴系统功能紊乱等关系密切。

一般而言,上火患者大多能自愈。但若长期反复发作,需及时到医院进行相关检查,排除器质性疾病,以免延误病情。

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