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病理规培图库 || Warthin瘤

2023-11-08 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海

Warthin瘤是由内层为柱状嗜酸性细胞、外层较小的基底细胞构成的囊性腺样,通常含乳头状结构,间质为不等量的含滤泡的淋巴样组织的肿瘤。

01 理论考点

【疾病难度】★★★

【考频热点】★★★★★

【疾病定义】

  • 是由内层为柱状嗜酸性细胞、外层较小的基底细胞构成的囊性腺样,通常含乳头状结构,间质为不等量的含滤泡的淋巴样组织的肿瘤

【临床特征】

  • 老年患者腮腺,生长缓慢

【大体特征】

  • 表面柔软呈囊性感,切面囊性,暗红色,可含黏液

【镜下特征】

  • 细胞:内层为柱状酸性(柱状)细胞+外层基底(立方)细胞

  • 排列:囊性腺样、乳头状

  • 间质:淋巴样成分或淋巴滤泡形成

  • 伴随:鳞状细胞、黏液细胞及皮脂腺细胞化生

【诊断公式】

  • Warthin瘤 = 老年腮腺区 + 表面切面柔软呈囊性感 + 内层柱状、外层立方细胞、囊性腺样或乳头状排列、间质淋巴细胞或滤泡

【诊断公式】

  • 主要与其他化脓性或类上皮肉芽肿疾病鉴别(如结核、结节病、性病性淋巴肉芽肿、自身免疫性疾病或类风湿等)

【免疫组化】

  • 多数形态学即可诊断

【鉴别诊断】

  • 嗜酸细胞腺瘤

  • 皮脂淋巴腺瘤

  • 淋巴上皮囊肿

【规培解析】

  • 易考,临床常见,2019年、2020均考,包括技能考核

02 切片图库

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03 卡片总结

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