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男,54岁。因头痛伴恶心、呕吐1h余入院。既往史、个人史及家族史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏64/min,呼吸18/min,血压158/93mmHg。心、肺及腹部等检查未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,精神萎靡,应答尚切题。视力粗测正常,眼球活动正常,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔2.5mm,光反应稍迟钝。双侧鼻唇沟对称等深,无鼓腮漏气,伸舌居中。双耳听力粗测正常,转颈受限。四肢肌力及
患者,女性,67岁,因“左眼睑下垂10月,头晕伴呕吐半月”入院,既往有慢支病史。查体:左动眼、滑车、展神经麻痹,右侧肢体肌力IV级。颅脑MRI:左侧岩尖区哑铃型长T1、等T2异常信号,病灶明显均匀强化(图1)。
肺吸虫病(pulmonary distomiasis)是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病,故又称并殖吸虫病,多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染,因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)系因肺吸虫成虫侵入脑内,成虫在脑内移行排卵,破坏脑组织导致脑组织水肿、肉芽肿、脓肿或囊肿形成,甚至机化、钙化导致出现一系列的临床症状。
患者女,58岁,因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号,当地医院考虑海绵状血管瘤,给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术,围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入住第二军医大学附属长海医院。
女,52岁,因突发头痛3 h入院。术前Hunt-Hess分级2级。急诊头颅CT示:鞍上池及右侧环池积血、广泛蛛网膜下腔出血、右额叶血肿(图1A、1B)。发病后10 h头颅CTA检查未见确切动脉瘤征象(图1C)。发病24 h 2D-DSA检查发现右侧胼缘动脉额中内侧分支一微小动脉瘤,大小约1 mm×1.5 mm,余血管造影均未见异常(图1D)。因条件限制未行3D-DSA及旋转重建。
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)
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