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总是手麻别不当回事,6 种疾病都是从手麻开始的

2024-08-21 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于上海

手麻可能由多种原因引起,包括腕管综合征、颈椎病、末梢神经炎、脑卒中、腰椎病和糖尿病病变等。文中介绍了不同情况手麻的症状及自测方法,强调出现特定手麻应提高警惕,及时就医。

手麻这一情况,不少人或多或少都体验过。

有时,在敲打键盘后出现;有时,趴在桌子上午休后出现;有时却是颈椎病、脑卒中、关节炎等疾病导致。

有些手麻可能“甩甩手”就好了,有些却是频繁发生,影响人们的日常生活质量。

“麻”与“木”

手麻、脚麻、肢体麻木,不少时候“麻木”是一个组合词,但“麻”和“木”二者的意义并不同。

“麻”就像有千万只小虫在爬,是一种相对短暂的身体感受。

如久坐导致肌肉劳损刺激神经,或保持同一个姿势过久使某个部位的神经卡压,都可能造成局部缺血、缺氧,让部分肢体不受控制,出现麻胀感,一般在避开刺激因素后,可较快恢复。

“木”是指出现症状的部位按压已没有感觉,无痛痒温冷之感,通常由较为严重的原因造成,多见于腰椎间盘突出症(腰椎狭窄)、中风后遗症、癌症放化疗后等。

手部麻木是一种常见症状,若经常出现,可能是身体发出的警惕信号,当出现下列情况时需提高注意!

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一、手部桡侧三指半麻木:腕管综合征

腕管综合征又称“鼠标手”,由于正中神经在腕管受压所引起的指端麻木的一种病症,通常神经膨大、腕管腔狭窄或者腕管内异物都可引起正中神经受压,其中最常见的原因是长期过度用力或者保持一个手部姿势。

最典型的症状是拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,症状以中指为甚,夜间或清晨症状比较明显。

一些症状严重者,疼痛可达前臂、上臂甚至肩部。

  • 初期:以间歇性手、腕部感觉异常和感觉迟钝为特征,且频率逐渐增加。深夜可因烧灼样剧烈疼痛而痛醒,伴麻木及针刺感,适当抖动手腕可减轻不适和恢复知觉。

  • 中期:出现持续性手指疼痛、麻木,随后发生感觉减退,甚至丧失,精细动作的灵巧性下降,如捏硬币扣纽扣等活动障碍。严重时麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀。

  • 后期:可出现大鱼际部肌肉萎缩,肌力减退,伸展困难,最严重时可出现正中神经支配的区域感觉完全丧失,但极为少见。

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自测动作

如果大家出现间断手麻,怀疑腕管综合征时,可通过一个动作进行自测。

将双上臂抬高至肩外展90°,同时向内屈肘90°,双侧手腕向下手背相对呈90°,或手腕向上手心相对呈90°。

保持该体位,如果1分钟内双手麻木加重,很可能是腕管综合征。

二、手指麻木伴肩颈疼痛:颈椎病

神经根型颈椎病所致的手麻比例可高达70%,主要表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等。

如若发现自己的手时不时地发麻,尤其是拇指、食指、中指发麻,颈部、肩部还经常出现疼痛,像是被什么东西压着,甚至伴有头晕、耳鸣,恶心、呕吐等症状时,建议最好去医院检查一下,确认是否存在颈椎问题。

因为经常手麻,70%可能是因颈椎病造成的。

对于颈椎病的患者来说,压迫的节段不同,手指麻木的部位也不相同。

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不同手指发麻,代表不同颈神经受压

  • 拇指、食指麻木:可能是颈5/6节段,压迫的是颈6神经根。

  • 食指、中指麻木:可能是颈6/7节段,压迫的是颈7神经根。

  • 小指、无名指麻木:可能是颈7胸1节段,即第8颈椎颈神经根受累。

  • 前臂尺侧麻木:可能是第1胸椎胸神经根受压,导致出现前臂尺侧的皮肤感觉异常和麻木。

三、手指末端烧灼、疼痛伴有麻木感:末梢神经炎

神经炎导致手足麻木属于轻度症状,严重时会导致瘫痪并危及生命。

早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。

临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。

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四、单侧肢体麻木或单侧手麻:脑卒中

由于手指处于神经末梢部位,也是身体当中比较敏感的一个部位,一旦身体当中的某处血管出现问题时,手指也会出现相应的症状表现,尤其是当体内血管发生堵塞,手指会出现频繁发麻的症状。

这种发麻和普通人的手指发麻不同,即便你怎么去揉搓或是休息都不能缓解。

如果患者出现单侧肢体麻木或单侧手麻的症状,且伴有头晕,语言不流利等症状时,需警惕脑卒中(中风)的发生。

中风的前兆常常有头晕,肢体麻木,口嘴歪斜,突然性的说话不清楚或者听不懂别人说话,四肢无力或者是有一侧的肢体无力,还会出现嗜睡的现象,恶心呕吐,眼睛前突然发黑过段时间恢复正常等。

一旦发现中风,应立即前往医院进行检查治疗。

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卒中预警,牢记“BE FAST”口诀

  • B (Balance),是指平衡,出现平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

  • E (Eyes),是指眼睛,突然出现视力变化,视物困难;

  • F (Face),是指面部,面部不对称,口角歪斜;

  • A (Arms),是指手臂,突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

  • S (Speech),是指语言,出现言语困难、说话含混、理解困难;

  • T (Time),是指时间。

上述症状可能意味着出现了卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打“120"获得医疗救助。

五、上肢和腿麻木:当心腰椎病

腰椎病引起的手脚麻木,它是由腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木,这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。

椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等。

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六、对称性麻木:糖尿病病变

糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

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