脑卒中布氏分期

联合反应：是丧失随意运动控制的肌群中出现的一种紧张性姿势反应。原始反射的一种， 是影响偏瘫患者运动功能改善的重要原因之一， 在治疗中应予以抑制。

联带运动是由于脑组织损伤而出现的一种错误的运动方式， 如不纠正就会影响正常的

运动功能出现。是病理性的异常运动模式。Brunnstrom 分期标准 中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质的过程， 长分为弛缓、 痉挛、 联带运动、 部分分离运动、 分离运动和正常。

分期各阶段特点如下表：

布氏分期Ⅱ期

Ⅱ(联合反应期)

上肢：仅出现联合反应的模式

手：仅有极细微的屈曲

下肢：仅有极少的随意运动

布氏分期Ⅲ期

Ⅲ（共同运动初期）上肢：

可随意发起协同运动

手：可作钩状抓握，但不能伸指

下肢：在坐和站位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲

布氏分期Ⅳ期

Ⅳ（共同运动期）上肢:

痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运

动模式的运动

1.手能置于腰后

2.上肢前屈90°(肘伸展)

3.肩0°，屈肘90°前臂能旋前、旋后

手：能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展

下肢：痉挛开始减弱，开始脱离共同运动出现分离运动

1.坐位，足跟触地，踝能背屈

2.坐位，足可向后滑动，使其背屈大于0°

布氏分期Ⅴ期

Ⅴ（分离运动初期）

上肢：

痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强

1.上肢外展90° (肘伸展，前臂旋前)

2.上肢前平举并上举过头(肘伸展)

3.肘呈伸展位，前臂能旋前、旋后

手：用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练

能随意全指伸开，但范围大小不等

下肢：痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强

1.立位，髋伸展位能屈膝

2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈

布氏分期Ⅵ期

Ⅵ（协调运动期）

上肢：痉挛基本消失， 协调运动大致正常

V级动作的运动速度达健侧2/3以上

手:能进行各种抓握、全范围的伸指、可进行单指活动，但比健侧稍差

下肢：协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2/3以上

1.立位，伸膝位髋外展

2.坐位，髋交替地内、外旋，并伴有踝内、外翻