Gastroenterology ：利巴韦林剂量降低可以安全有效治疗慢性丙肝病毒感染患者博赛泼维相关的贫血
2013-12-02 吴军 编译 医学论坛网
应用博赛泼维(Boceprevir)、干扰素和利巴韦林治疗慢性丙肝病毒感染会导致贫血；贫血可以通过减少利巴韦林剂量和/或促红细胞生成素（EPO）治疗。来自美国德克萨斯健康科学中心的Fred Poordad等进行了一项随机对照研究，评价了2种不同贫血治疗方法在持续病毒应答率（SVR）的影响和安全性。研究发现对于接受干扰素、博赛泼维和利巴韦林治疗的慢性丙肝病毒感染的患者，降低利巴韦林
应用博赛泼维(Boceprevir)、干扰素和利巴韦林治疗慢性丙肝病毒感染会导致贫血；贫血可以通过减少利巴韦林剂量和/或促红细胞生成素（EPO）治疗。来自美国德克萨斯健康科学中心的Fred Poordad等进行了一项随机对照研究，评价了2种不同贫血治疗方法在持续病毒应答率（SVR）的影响和安全性。研究发现对于接受干扰素、博赛泼维和利巴韦林治疗的慢性丙肝病毒感染的患者，降低利巴韦林剂量可做为治疗贫血的主要方法。降低病毒病毒治疗 三联方案中的利巴韦林剂量，并不影响SVR率。该文发表于近期《胃肠病学》杂志。(Gastroenterology.2013;145:1035-10445)【原文下载】
总共687例患者先接受4周干扰素治疗，随后接受24或44周的博赛泼维（800mg，3/日）、干扰素和利巴韦林；治疗期间发生贫血的500例患者（血红蛋白≤10 g/dL）被分配到利巴韦林剂量降低组（249例）和EPO组（251例）。
SVR在两组不同方法治疗贫血的患者之间无显著差别，不论第1次干预贫血的时间或利巴韦林剂量降低的程度。对SVR的效果存在一临界值：应用小于50%总剂量的利巴韦林患者较大于50%总剂量利巴韦林的患者有低的SVR。在未发生贫血的患者中，SVR率为40.1%。295例行EPO治疗的患者中，有9例发生血栓栓塞不良事件，392例未接受EPO的患者中，有1例发生血栓栓塞不良事件。
原文出处
Poordad F, Lawitz E, Reddy KR, Afdhal NH, Hézode C, Zeuzem S, Lee SS, Calleja JL, Brown RS Jr, Craxi A, Wedemeyer H, Nyberg L, Nelson DR, Rossaro L, Balart L, Morgan TR, Bacon BR, Flamm SL, Kowdley KV, Deng W, Koury KJ, Pedicone LD, Dutko FJ, Burroughs MH, Alves K, Wahl J, Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS; Protocol 6086 Investigators.Effects of Ribavirin Dose Reduction vs Erythropoietin for Boceprevir-Related Anemia in Patients With Chronic Hepatitis C Virus Genotype 1 Infection-A Randomized Trial.Gastroenterology. 2013 Nov;【原文下载】
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