Investigative Radiology：先导音触发MRI的心脏功能、运动和结构的定量评估

众所周知，心脏的运动是心脏磁共振成像（MRI）的一个巨大挑战。对于许多心脏磁共振成像技术来说，图像的获取和重建需要从多个心脏周期的同一时间帧/阶段获取数据。因此，有必要使图像采集与心脏运动/变形精确同步。目前，心电图（ECG）触发（或门控）是一种主流方法，通过检测R波来识别每个心脏周期及其周期。由于心电图触发依赖于电压，心电图触发的可靠性会受到许多因素的影响，如强磁场、连接和电极的位置等。

最近，先导音（PT）（其心脏应用被称为 "节拍传感器"）已成为一种新兴的补偿MRI中呼吸和心脏运动的方法。只要其振幅和频率在一定范围内，这样的调制信号可以被MR扫描仪的局部接收线圈接收，因此可以提取和解码运动引起的变化以反映运动模式，如呼吸和心跳，并确定心脏MRI的最佳采集窗口。以前的研究已经报道了PT在前瞻性补偿呼吸运动方面的可行性。目前，临床上还缺乏数据证明PT触发的MRI是否会导致与心电图触发的MRI相当的心脏测量。

近日，发表在Investigative Radiology杂志的一项研究探讨了由PT和ECG触发的MRI序列所得出的心脏功能和结构指数之间的一致性，为心脏MR在临床的进一步广泛应用提供了参考依据。

本项研究对16名健康志愿者（11名男性，年龄21-76岁）进行了心脏MRI扫描。通过使用PT和心电图触发来获得Cine MRI、T1和T2 mapping。定量测量，包括左、右心室舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量、纵向应变、左心室T1和T2值、左、右心房纵向应变和最大/最小容积。使用用阶级相关系数、变异系数和Bland-Altman图来评估用两种方法引发的MRI序列测量之间的一致性。

研究发现，舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量、射血分数、左心室质量、T1和T2值或使用PT和ECG获得的纵向应变之间没有明显差异。使用PT和ECG获得的这些指数的水平之间有很好的一致性和低差异。类间相关系数主要在0.73到0.98之间，变异系数从1.4%到22.6%不等。

 图 PT和ECG都可以触发心脏MRI。A, PT和ECG的触发信号是高度匹配的。B，整个心脏周期（25个阶段）的左心室容积（mL）的时间曲线显示了心电图和PT触发延迟的差异。一名男性志愿者（30岁）在两种触发方法下测得的左心室容积（PT：207.6 mL；ECG：209.4 mL）和左心室容积（PT：126.8 mL；ECG：118.4 mL）非常接近

本项研究表明，先导音触发的MRI提供了与心电图触发的MRI相当的心脏功能、运动和结构的测量，可成为心血管成像中心电图门控的一个重要的补充选择。

原文出处：

Kai Lin,Roberto Sarnari,Peter Speier,et al.Pilot Tone-Triggered MRI for Quantitative Assessment of Cardiac Function, Motion, and Structure.DOI:10.1097/RLI.0000000000000922