Eur Heart J：Takayasu动脉炎相关肺动脉高压的临床特征和生存率
2021-09-11 MedSci原创 MedSci原创
TA-PH患者主要是女性，血液动力学严重受损。该队列中超过80%的患者至少存活了3年。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估Takayasu动脉炎相关肺动脉高压（TA-PH）患者的临床特征和长期生存结局。
研究人员使用来自中国国家罕见病登记系统的数据进行了一项具有全国代表性的TA-PH队列研究。该研究纳入了符合Takayasu动脉炎和肺动脉高压诊断标准的肺动脉受累患者。该研究的主要结局是从诊断出TA-PH到发生全因死亡的时间。
2007年1月至2019年1月期间，共纳入了140名患者，诊断时的平均年龄为41.4岁，以女性为主（81%）。TA-PH患者在诊断时有严重的血流动力学和功能障碍。已经发现接受批准用于肺动脉高压的药物的TA-PH患者的B型利钠肽前体N端(NT-proBNP)和血流动力学特征有显著改善。
TA-PH患者的总体1、3和5年生存率分别为94.0%、83.2%和77.2%。与全因死亡风险增加相关的预测因素是晕厥[调整后的风险比(HR)为5.38（95%置信区间为1.77-16.34），P=0.003]、NT-proBNP水平[调整后的HR为1.04(1.03-1.06)，P<0.001]、平均右心房压力[调整后的HR为1.07(1.01–1.13)，P=0.015]。
由此可见，TA-PH患者主要是女性，血液动力学严重受损。该队列中超过80%的患者至少存活了3年。药物治疗是基于调查人员的个人意见，无法从所提供的数据中得出明确的风险收益比。
原始出处：
Xin Jiang.et al.Clinical features and survival in Takayasu’s arteritis-associated pulmonary hypertension: a nationwide study.European Heart Journal.2021.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab599
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非常不错，学习了
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在老年人，肺动脉压高是比较普遍存在的。动脉硬化是必然的，就看硬化开始的年龄、硬化程度进展的速度以及动脉硬化程度与全身各系统的平衡程度。只靠药物估计效果不佳，采用综合治理（药物、非药物）应该是合理的手段。
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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