一名52岁的女性患者,在其腹部出现皮温暖、大片的硬结斑块向其左乳房部延伸(如图A)。
类似于以上患者,另一名43岁的男子也表现出类似的症状,该男子的右腋下延伸至右脐部附近,也出现了一大片的红色斑块(如图B)。
据了解,以上两名患者以往身体健康,无癌症或免疫缺陷病史。同时, 近日没有发生过昆虫咬伤或突发发烧等全身症状表现。
在这两个患者的实验室检查结果显示,白细胞的数目均增多,其中以中性粒细胞为主。
根据他们的临床表现及实验室检查结果,最后他们被诊断为蜂窝组织炎和淋巴管炎。
在临床中,淋巴管炎通常是由细菌感染导致,最初通过皮肤细菌接种引起的。类似的临床表现,可见于结节性淋巴管炎、肿瘤性淋巴管炎以及被节肢动物叮咬过的免疫缺陷或癌症患者等。
本案例中的两名患者,最后通过口服抗生素和非甾体抗炎药物治疗一周后,病变症状完全消退,未见瘢痕形成。
Claudia Bernárdez, M.D.David Saceda-Corralo, M.D. Lymphangitis on the Abdomen. N Engl J Med 2016; 375:e28.September 29, 2016.DOI: 10.1056/NEJMicm1514943
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