J Gastroenterology: 保守治疗胰管内乳头状黏液性肿瘤临床结果分析
2020-11-14 MedSci原创 MedSci原创
目前临床指南均强烈建议对具有高风险的胰管内乳头状黏液性肿瘤患者进行手术切除导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）。但是，由于临床结果尚不明确，本项多中心观察性研究旨在阐明了未接受手术的IPMN患者的结局。
背景及目的
目前临床指南均强烈建议对具有高风险的胰管内乳头状黏液性肿瘤患者进行手术切除导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）。但是，由于临床结果尚不明确，本项多中心观察性研究旨在阐明了未接受手术的IPMN患者的临床结局。
方法
这项研究招募了101名IPMN患者，这些患者在日本的11所医院（2011-2016年）接受了随访观察。中位观察期为37个月（最长：86个月）。主要结果估计为5年总生存期（OS）和疾病特异性生存期（DSS）。生存率也根据肿瘤情况特征进行了分层。
结果
在101例患者中，有32例（31.7％）的主胰管（MPD）≥10 mm，80例（79.2％）的壁结节≥5 mm。估计的5年OS和DSS分别为74％和91％。在分层分析中，MPD≥10 mm和壁结节≥5 mm或壁结节≥10 mm并存与5年DSS恶化有关（p = 0.003）。
结论
保守治疗的IPMN伴有结节结节和主导管扩张的患者的5年DSS估计为91％。仅具有多个大柱头样肿瘤或大结节形成的IPMN患者可能会增加死亡风险。
原始出处：
Arata Sakai, Atsuhiro Masuda. Et al. Clinical outcome of conservatively managed pancreatic intraductal papillary mucinous neoplasms with mural nodules and main duct dilation. Journal of Gastroenterology.2020.
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