PRS：聚乳酸膜改善分层皮片供区结局的前瞻性研究

聚氨酯薄膜敷料通常用于覆盖分层厚度的皮肤移植供体部位，尽管以前的研究表明使用聚乳酸薄膜可以降低发病率。为了进一步研究最佳治疗方法，作者比较了接受聚乳酸膜或聚氨酯膜的患者供体部位的结果。

相关研究结果以“Polylactic Acid Membrane Improves Outcome of Split-Thickness Skin Graft Donor Sites: A Prospective, Comparative, Randomized Study”为题，于2022年11月发表在《Plastic & Reconstructive Surgery》杂志。

图1

该研究将60名患者随机分配到两个治疗组。两组在年龄和性别方面具有可比性。平均供区面积和住院时间两组间无显著性差异。

结果显示，应用聚乳酸膜的患者，其温哥华疤痕量表评分显着低于聚氨酯薄膜敷料组。

图2构成各自的分层厚皮肤移植供体部位伤口敷料的层的示意图和术后3个月结果

总体而言，使用视觉模拟量表测量的平均疼痛水平(早、中、晚)较低，组间结果无统计学显著差异。

然而，当分析更换伤口敷料期间的平均疼痛水平时，聚乳酸膜产生了优异的结果。此外，该组活动期间的平均疼痛水平较低。

图3箱形图分析揭示了移除伤口敷料和活动供体部位的疼痛程度(视觉模拟量表)

与接受聚氨酯薄膜治疗的患者相比，接受聚乳酸薄膜治疗的患者发生瘙痒的频率明显降低。而干燥与僵硬程度则无统计学差异。

总体而言，使用聚乳酸膜的患者伤口敷料的变化和每次更换敷料的时间均较少。聚氨酯膜在供体部位平均保留6.50 +/-3.60天，而聚乳酸膜在平均18.14 +/-5.89天后脱落。

但就成本而言，聚乳酸膜治疗成本较高。住院期间护理皮肤移植供体部位所需的劳动力和材料的平均总成本计算显示，聚乳酸膜组价格是聚氨酯膜组的2.4倍。

这一项前瞻性、比较性、随机研究比较了两种常用的植皮供区敷料——聚乳酸膜(Suprathel)和聚氨酯膜。聚乳酸膜和聚氨酯膜是治疗分层供皮区的有价值的选择。

总体而言，供体部位的疼痛水平较低，在更换伤口敷料和活动时，用聚乳酸膜治疗的患者效果较好，并且疗改善了术后疤痕（术后3个月采用温哥华疤痕量表评估）。

使用聚乳酸膜减少了伤口敷料更换的次数和每次更换敷料的时间，从而使其成为特定患者群如儿童和危重患者的有价值的选择。但在选择聚乳酸膜作为供体部位敷料时，必须考虑较高的处理成本。

原始文章：

Moellhoff, Nicholas, Lettner, Maria, Frank, Konstantin, Giunta, Riccardo, Ehrl, Denis. Polylactic Acid Membrane Improves Outcome of Split-Thickness Skin Graft Donor Sites: A Prospective, Comparative, Randomized Study. Plast Reconstr Surg. 2022;150(5):1104-1113. doi:10.1097/PRS.0000000000009629.