Clin Cancer Res:纳武单抗再治疗晚期NSCLC的疗效
2022-06-05 MedSci原创 MedSci原创
即使患者既往对ICI治疗反应良好,有足够长的无ICI间隔期,一旦产生了耐药性,纳武单抗再治疗的疗效就很有限
免疫检查点抑制剂已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗的关键药物。但是,近期3期临床试验的随访结果显示,≥60%的初始对ICI治疗有反应的患者最终会产生耐药性,发生疾病进展。因此,目前亟需ICI治疗后进展的有效治疗方法。
本研究旨在探索既往对ICI治疗有反应、且有足够长的无ICI治疗间隔的晚期NSCLC患者再次采用ICI治疗的疗效。
这是一项前瞻性的临床试验,招募了既往采用ICI治疗获得了完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定≥6个月的晚期NSCLC患者。所有患者入组时据最后一次ICI治疗至少满60天。予以受试患者纳武单抗(240 mg/2周)治疗直到病情进展。主要终点是总缓解率(ORR)。次要终点包括无进展生存期(PFS)、总生存期和安全性。
治疗反应情况
2017年10月至2020年2月,共招募了61位患者,其中59位(中位年龄 70岁)被纳入疗效分析。41位患者既往接受ICI治疗时获得完全或部分缓解。既往ICI治疗和无ICI治疗间隔的中位时间分别是8.1个月和9.2个月。有20位患者既往治疗时因免疫相关不良反应而中断ICI治疗。
有无应答患者的无进展生存率
5位患者获得部分缓解,25位患者病情保持稳定,28位患者发生进展。纳武单抗再治疗的总缓解率为8.5%,中位无进展生存期是2.6个月,12个月无进展生存率是4.8%;5位应答者的中位无进展生存期是11.1个月。在多变量分析中,无ICI治疗间隔时间是无进展生存期的唯一预测因素(风险比 2.02,p=0.02),而既往疗效和免疫相关不良反应病史均不能预测ICI再治疗的疗效。常见的不良反应有皮肤问题(23%)、乏力(20%)和低蛋白血症(15%)。
综上,即使患者既往对ICI治疗反应良好,有足够长的无ICI间隔期,一旦产生了耐药性,纳武单抗再治疗的疗效就很有限。
原始出处:
Hiroaki Akamatsu, Shunsuke Teraoka, Shinkichi Takamori, et al. Nivolumab retreatment in non-small cell lung cancer patients who responded to prior immune-checkpoint inhibitors and had ICI-free intervals (WJOG9616L). Clin Cancer Res 2022;https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-0602
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#晚期NSCLC#
81
#再治疗#
82